授，先看病人还是先看病历？”



“先看病人吧。”李瑶道。



随后，范志平便带着两人来到病房。



……



这是一个VIP单人病房。



患者半躺在床上，床头被摇了起来。



他的目光有些呆滞，口唇青紫色，不过神志清楚，各项生命体征都是稳定的。



病床旁，还坐着一个中年妇女，她烫着红色的大波浪，衣着光鲜靓丽。



走到床旁，范志平开始介绍，“这位是京华二院心内科的李瑶教授，特意来给患者看病。”



大波浪妇女立刻站起身，脸上挤满了笑容。



“李教授好，您快坐。”



说着，她真的拿出一个椅子，放到了李瑶的面前。



李瑶皱了皱眉，“我来看病人，不用坐。而且我们医生，从来都不会在病房里坐着。”



“呃。”大波浪妇女脸上的笑容一滞，随后讪讪一笑。



这时候，范志平开始汇报病史。



“患者是一个八十岁的男性，主诉胸闷、气短伴双下肢水肿1个月入院。”



“患者一个月前出现劳力性胸闷、气短，伴双下肢水肿，食欲减退，伴有咳嗽、咳痰，在当地卫生院诊断为肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病，治疗效果欠佳。”



“既往有高血压病、慢性支气管炎。”



听完介绍病史，李瑶点点头，便开始进行简单的问诊。



陆晨跟在李瑶身后，对患者进行体格检查。



“神清，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢水肿。腹部、神经系统查体均是阴性的。”



问诊、查体结束，众人准备回到医生办公室。



可是，刚准备离开，就被中年妇女拦住了。



“李教授，我爸的病，怎么样啊？”



当着患者的面，李瑶不好多说什么，“你先别急，等我看完病历，我会和你的管床医生沟通的，到时候你的管床医生会和你沟通。”



李瑶准备离开，中年妇女仍旧有些不依不饶，“李教授，院长是我家的亲戚，他今天还来过呢……”



李瑶脚步微微一顿，随即没有停留，便离开了病房。



……



走出病房。



范志平无奈摇头地轻声道：“李教授，你别在意，她今天还算好的，平时态度可比这恶劣多了。”



李瑶却是微微摇头：“这种患者我见多了，直接回去看病历吧。”



“好。”



回到医生办公室，范志平皱眉道：“李教授，这个患者目前最主要的问题，就是治疗效果不太好。”



李瑶却是不紧不慢地回答道：“治疗效果不好，你自己有什么想法吗？”



范志平在心内八区待了半年，李瑶也是认识他的。



范志平顿了顿，回答道：“李教授，首先我想到的是，药物治疗是不是没到位？其次，就是我们的诊断会不会错了？”



一边说着，范志平拿出了患者的病历资料。



他将所有的病历资料都印了两份，分别递给了陆晨和李瑶。



……



看完所有的病历资料，李瑶便询问道：“你们现在的诊断是什么？”



范志平组织了语言，道：“患者在卫生院诊断的是肺源性心脏病，我觉得可能性比较小。根据心脏超声以及其他的检查，我们考虑高血压心脏病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病。”



听到范志平的描述，陆晨翻看了患者的心脏超声报告。



心脏超声报告显示：左室舒张末期内径40mm，右室舒张末期内径16mm，左房46mm，右房59x44mm