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正文 第258章 肺栓塞?(第四更 寒小鹤万赏加更)
就在这时,患者突然双眼一番,昏了过去。



在场众人,心中皆是一紧。



如果不在一分钟内把气管插管怼入患者气管,接上呼吸机,说不定患者很快就会因为缺氧而心脏停跳了。



不过陆晨没让众人失望,霹雳吧啦几下,就把气管插管从口腔进入顺利放入了患者气管深处。



两个护士见状,立即过来把呼吸机接好。



陆晨也快速调节好可呼吸机的参数。



噗嗤噗嗤,呼吸机开始为患者打气。



“先给纯氧吧。”陆晨擦了擦脸上的汗水后说。



不知不觉,他后背已经湿透了。



“患者的家属呢?”



尹新华沉声问向一旁的值班护士。



“我已经跟家属联系上了,正在赶来的路上。”一个值班护士道。



“立刻向医务科备案。”尹新华正色道,“同时请icu、呼吸科会诊。”



“好,我去打电话。”



范志平点点头,立刻朝护士站走去。



生死线上,没有家属陪护,非常容易出纠纷。



这类患者极为特殊,一定要通知医务科,让他们协助处理这块。



……



上了呼吸机。



患者仍然是昏迷状态,呼吸仍很急促,但比刚刚要稍微好一些了。



血氧饱和度从最低的70%提到了92%。再怎么调节参数,血氧饱和度都升不上去了。



“血氧饱和度上不去,这肯定有问题!”尹新华沉声道。



正常人血氧饱和度是100%的,很严重的肺炎患者血氧饱和度肯定会下降。



但如果接上呼吸机给纯氧的话也能很快好转,像这个病人一直维持在92%的血氧饱和度……



陆晨想到了一种可能,那就是肺栓塞!



他重新给患者复查了一个心电图。



这次心电图却有了意外的收获。



心电图看到了相对典型的右心压力负荷高的表现,i导联加深了,iii导联出现了q/q波,t波也导致了。



专业的呼吸科、心内科医生一看到这个心电图,就会知道这可能是肺栓塞了。



当肺动脉有栓子堵住的时候,整个肺动脉压力都会升高,进而会传递性引起右心压力升高,心电图就会有所表现。



尹新华苦笑了一声,道:“师弟,这应该是个肺栓塞,我们中头奖了。但现在肯定不敢推出去做肺动脉cta证实诊断了,只能等等,我们先把呼吸科、icu医生找来再说,大家商量商量。我们这边负责先稳定生命体征。”



最关键的是,患者家属还没来。



接下来任何操作,都需要患者家属的同意。



不到五分钟。



呼吸科医生就来了。



重新分析了患者病史,但是患者昏迷了,现在也不好问情况。



呼吸科会诊医生看完了病人,回到医生办公室,朝尹新华道道:“从患者的发病速度、表现以及心电图来看,的确符合肺栓塞表现,短期内气短、缺氧、呼吸衰竭,没发现气胸、肺不张情况,如果可以的话,做个肺动脉cta一看便知,实在不行,做个心脏彩超或者心电图也能看到一些表现,尤其是心脏彩超。”



呼吸科会诊医生也同意了陆晨和尹新华的观点。



但是,陆晨却是皱了皱眉头,“师姐,我有个问题。”



尹新华看了眼陆晨,“你说。”



“如果考虑患者是肺栓塞,但是他并没有任何肺栓塞的高危因素啊!”



根据患者之前的病史来看,他没有下肢手术受伤史,也没有长期卧床,也没有一些先天性的因素,比如蛋白s/蛋白c缺乏或者

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