“我难道不是普通的感冒吗？”患者疑惑道。



陆晨摇了摇头。



“肺炎跟感冒是有很大的区别的。感冒多数也是病毒感染，但感染部位一般局限在鼻部、咽部，可能会有流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛等不舒服。”



“一旦感染进入气管，那就是支气管炎了，如果再继续深入，侵犯了肺泡肺实质，那就是肺炎了。”



“从这方面来讲，肺炎肯定是比感冒要重得多的。”



“更何况，如果只是普通的感冒，肯定不会让你住院，还让你住我们心内科。”



患者点点头，表示知情了解。



陆晨又问了几个问题，都是常规病史，患者都如实交代。



诸如没有结婚，没有生孩子，没有不洁性生活史等等，也没有乙肝、肺结核等传染病。



虽然病历上应该都有记载，但陆晨还是再问了一遍。



回到医生办公室。



尹新华立刻看向陆晨和范志平。



“患者什么情况？”



陆晨顿了顿道：“初步考虑是个被耽误了的肺炎，另外患者心电图有st-t的改变，不除外心肌炎的可能。”



这么年轻的病人，一般也不大可能有心梗，但不排除有心肌炎。



心肌炎也是容易漏掉的，它像感冒，但比感冒严重多了，必须要抽血化验心肌酶、肌钙蛋白才能确诊。



像这种有肺炎，并且怀疑有心肌炎的病人，急诊一般都会收到心内科，而不是呼吸科。



心内科是肯定会治疗肺炎的，但是呼吸科不一定会治心肌炎。



所以这个患者，被急诊收入了心内科。



尹新华微微颔首，：“我刚才看了病历，诊断是肺部感染，不除外心肌炎的可能。患者的心肌酶是正常的，考虑还是肺部的疾病为主。我们重视肺炎的诊治，不可托大，搞不好真的是出人命。”



肺炎不吃抗生素，是好不了的。



要知道，在没有抗生素的年代，肺炎是会死人的。



我们现在听到肺炎不觉得害怕，那是因为我们习惯了我们有抗生素的时代。



“患者的检查都还没有做。”陆晨查看了患者的医嘱单。



患者在入院时，体温只是低烧，还没现在这么高，所以接诊医生并没有完善胸部ct的检查。



“急诊做个胸部ct吧，然后把腹部ct也一起做了。”尹新华道，“然后再查血培养，复查炎症指标。”



有些看起来是肺炎的患者，也可能是胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎。



这种情况，说不清楚，很搞明白。



检查是最靠谱的。



你的手你的眼睛都不一定靠谱，不要太依赖自己眼睛，除非你真的有火眼金睛。



陆晨再次回到了病房，跟患者交代了做这些检查的必要性。



患者十分配合，外出做了检查。



胸腹部ct的结果出来了，提示双肺有少许炎症。



后面抽血复查的指标中，除了白细胞计数偏高，其他的基本都正常，再次复查心肌酶，心肌酶也基本是正常的。



“看吧，问题应该还是在肺了，心肌炎的可能性很小。”尹新华指着胸部ct的病灶，“患者很可能十多天前就有肺炎了，但一直没有留意，当感冒治疗，不用抗生素，那是不行的。”



陆晨点了点头，“我去跟患者交代病情。”



……



陆晨来到病房。



“那我打几天消炎针，就能出院了吗？”患者疑惑道。



陆晨顿了顿，道：“得看具体的病情，一个肺炎患者有胸闷表现，一定要警惕可能会进展为重症肺炎，所以你先别急了，好好养病。另外，我们还是要警惕心脏方面疾病的，少跑动也是好的。”