闵晓波有些懊恼，这么简单的知识点，他怎么没想到啊？



群里其他科室的人可能不太能理解这种心情，但只要是心内科出身的人，此时的心情都和闵晓波有些类似。



一个明明很简单的问题，但是绞尽脑汁，怎么都没有想到。



然后经过别人点拨一下，立刻就恍然大悟！



这种感觉，带着几分懊恼，又带着一丝欣喜。



……



急诊科的张伍龙有些疑惑，他不太明白这些心内的专业知识。



不过陆晨说完之后，群里半天没人回应。



难道陆教授马失前蹄了？



就在这时，范志平又发话了。



“陆教授，这是第一种可能，您不是说还有第二种可能吗？”



其实当他看到肥厚型梗阻性心肌病几个字眼时，就知道陆晨多半是对的！



他是这个患者的接诊医生，他有最直观的感受。



根据患者的症状、体征以及辅助检查结果，肥厚型梗阻性心肌病的概率非常大！



不过心中刚生起了这种想法，他便又想到了陆晨所说的。



有两种可能的诊断！



范志平刚刚认定了肥厚型梗阻性心肌病的诊断，现在又动摇了。



全都是因为，陆晨说的有两种可能！



群里很安静，大家都在等待着陆晨的下一种可能性。



闵晓波坐在值班室中，表情异常严肃，他同样期待着的陆晨接下来的发言。



肥厚型梗阻性心肌病是他没有想到的，但他不是很服气。



这个知识点很简单，只是被他忽视了而已。



他倒是要看看，这个同为京华电生理协会精英会员的陆晨，还会说出什么令人信服的诊断？！



……



心内八区。



到了下班的点，玥站起身，伸了个懒腰。



最近江清妍都去技能中心训练了，她不太想一个人去食堂吃饭。



“陆晨，中午一起去吃饭呀。”



“噢，我还有点事，要不你先去吧，不用等我。”



陆晨拿着手机，头也不抬的，在编辑信息。



这段话，比较长。



陆晨检查了一遍，没有错别字，便发送了出去。



“第二种可能，应激性心肌病。诱因可能是慢性阻塞性肺疾病，因为慢性阻塞性肺疾病本身就是缺氧，易导致心率快、交感兴奋，容易释放大量儿茶酚胺物，特别是绝经后的老年女性，更容易在此基础上发生应激性心肌病！”



“西地兰类似儿茶酚胺物，使用后，会加重病情！其次，应激性心肌病基底部运动亢进，心尖部收缩力减弱，与流出道梗阻型肥厚型心肌病相当类似。”



“我的意见，先做心脏超声，排除有无肥厚型梗阻性心肌病；若无，再做冠脉造影，明确有无应激性心肌病。”



如果说，对于陆晨所说的第一种可能，闵晓波可能还不太服气。



那当陆晨说出应激性心肌病时，他整个人先是面露疑惑，然后便是惊愕，最后只是无奈地摇摇头。



结合这个病例，应激性心肌病的诊断，有理有据，让人信服！



在怎么的，他是不会想到应激性心肌病这个诊断！



“他到底是谁？”



闵晓波不得不重新审视，这个叫陆晨的精英会员。



……



当陆晨在群中发完言之后。



微信群里便炸开了锅。



所有人都没想到应激性心肌病。



但是大家