此时的“陆教授”正趴在电脑前，写着病程记录。



对于陆晨这种“赖”在科室的行为，孙果果已经无法阻止了。



只能期待随着校队选拔的临近，他能够“浪子回头”！



“嘟嘟嘟……”



手机微微一震。



陆晨停下打字，掏出手机，瞥了一眼。



看见信息通知栏，有人在艾特自己。



陆教授几个字眼，映入眼帘。



陆晨脸不红心不跳地，打开微信，点开京华电生理协会的群聊。



“原来是求助看心电图图。”



把聊天记录往上一翻，他便立刻看到了群里出现的两张心电图。



点开心电图，然后放大！



陆晨开始了阅图模式。



这两张心电图的心律都是房颤。



但是基础心率不一样，其他的波形的形态也不相同。



第一张心电图，快速房颤伴有频发室早，而且有ST压低。



第二张是治疗后的心电图，慢心率房颤伴有广泛ST段压低，以及T波倒置。



看完心电图，陆晨还没答复。



群里便有人开始发问。



“范医生，你这心电图是同一个人的吗？”



“是的，同一个患者的。用药治疗以后，心率降了下来，然后复查的心电图！”



“范医生，麻烦你再详细说一下患者的病史。”



“好，患者以呼吸困难入院，我们考虑心衰……患者在静推完西地兰以后，胸闷、心慌的症状开始加重……”



……



静推西地兰后，胸闷症状加重



陆晨眉头皱了皱。



从心电图上来看，快速房颤合并心衰，是西地兰的绝对适应症。



怎么会出现静推西地兰以后，症状还加重了呢？



群里其他人看到范志平的这句话，都有一瞬间的沉默。



毕竟，这种副反应，有些不合常理。



陆晨第一时间也没发言。



他在脑海里不断推衍，想要理清诊断思绪，以及找到西地兰副反应的原因。



虽然一张心电图，并不能代表任何疾病的诊断，但是有时候也别小看一张心电图所蕴含的信息。



一个小小的图形，各个波形形态或者向量的变化，都可以反应出心脏的状态！



一个优秀的心内科医生，同样也是一个优秀的电生理家，他会从细枝末节的变化处，寻找到诊断的蛛丝马迹。



而现在的陆晨，正走上这样的一条道路！



……



约莫过了五分钟。



群里才开始陆陆续续有人发言。



“心电图有室早、T波倒置，不能排除洋地黄中毒可能，需结合洋地黄血药浓度。”



“是否是西地兰过敏，引发支气管哮喘，急性肺水肿，冠脉痉挛，导致心肌缺血。经利尿，雾化等治疗后症状缓解。”



“患者有没有可能是低钾，然后导致洋地黄中毒？”



“……”



众人的意见，大多集中在洋地黄中毒这方面。



陆晨微微摇头，他并不太认同群里医生的意见。



半支西地兰静推，这么小的剂量。



而且患者并没有出现消化道症状以及黄绿素。



应该还不至于有洋地黄中毒的发生！



群里一时间，没有人能拿出一个定论。



范志平