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李瑶朝看了她们一眼。



“柯玥，你来说说如何处理这种出血，由抗凝、抗血小板药物导致的出血。”



柯玥面色一苦。



真是不应该跟着来到病房啊



现在这是引火烧身啊！



“首先应该停药吧……”



柯玥说完还朝陆晨看了一眼。



陆晨见她看向自己，立刻会意，连忙轻轻摇头。



柯玥立刻摇了摇头：“啊，不对，先不能停药。”



李瑶皱了皱眉头，“到底用什么措施？”



柯玥苦着脸，抿着嘴。



“老师，我，我忘记了。”



李瑶轻轻摇头，叹了口气，回头看向一旁的江清妍。



“江清妍，你的意见呢？”



江清妍眉头一挑，缓缓出声道：“应该立刻复查血常规、凝血象，如果这些指标还可以，那就将阿司匹林换成吲哚布芬，拜瑞妥换成静脉的低分子肝素。如果血常规、凝血象等指标异常，可以先停药，等出血停止以后，再开始使用抗血小板、抗凝药物。”



“陆晨，你的意见呢？”李瑶看向陆晨。



“和江清妍的差不多。”陆晨道，“不过有一点补充的，其实长期稳定期的冠心病合并房颤的病人，可以单用抗凝药物，停用抗血小板药物，特别是对于年龄大、出血风险高的病人。”



江清妍皱着眉头，在她的印象里，内科书上好像没有写过这种治疗方法。



陆晨像是看破了她的想法，小声又补充了一句。



“这是最新的房颤指南上提到的，书上没写。”



江清妍轻轻点了点头，道：“嗯，谢谢。”



柯玥已经拿着一支笔，在自己随身的笔记本上记录江清妍和陆晨的治疗意见。



一旁的李瑶满意地看着陆晨，同时回头对江清妍和柯玥说道。



“你们两个要提高自己的知识水平，现在不比本科生的时期，你们不仅要熟知内科书本上的知识，还要经常浏览心内科相关指南。”



“你们要记住一点，按照指南规范来治病，在发生医疗纠纷时，我们就立于不败之地！但是如果大家信马由缰的治病，你即便治得再好，一旦出了任何差错，造成不良后果，那你就是全责！”



“知道了，老师。”



柯玥和江清妍纷纷点头。



“这个病人就按照江清妍和陆晨说的方法处理。”李瑶道，“另外，陆晨你跟我来办公室一趟。”



“好的。”陆晨点了点头。



李瑶走出病房，陆晨紧紧跟在她的身后。



……



走进主任办公室。



这是陆晨第二次来到这间办公室，第一次还是当初调剂的时候。



办公室的陈设一如往常。



一张书桌，一个迎客松。



“第一天来科室，感觉怎么样？”李瑶微笑着道。



“挺好的。病人很多，刚来一上午，就碰到了两次抢救。”



李瑶笑了笑，“我听果果说了，10床那个病人早上发了两次心衰，第二次还多亏了你帮助吸痰。”



陆晨一笑，不太好意思地摸了摸后脑勺。



“对今后三年的研究生生涯，有什么打算没？”李瑶直入正题。



陆晨沉吟了半晌，才道：



“好好工作，学临床知识。”



若是谈到自己的目标。



很简单，就是做全世界最牛逼的心内科医生。



不过这个目标太过于远大，太虚无缥缈。



说出来，可信度不