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正文 第46章 李瑶的邀请函
上听诊器,便朝10床快步走去。



刚走出病房,陆晨便碰上了正从门诊楼回来的李瑶。



“李老师好。”



“你是陆……陆晨?今天刚入科吧?”



李瑶的记忆还不错,第一时间就认出了陆晨。



“嗯,是的。”陆晨笑了笑。



“这么火急火燎的往出跑,是准备去干什么?”李瑶笑着询问道。



陆晨道:“刚刚10床突然血尿了,我过去看看。”



“10床……还是那个心衰的老人吗?”李瑶沉吟片刻道。



“是。”



“那我们一起去看看吧。”



说完,李瑶便转身便10床的方向走去。



陆晨愣了一下,揉揉紧随其后。



来到病房。



10床病人的家属,那个老婆婆一眼便看到了李瑶。



“李主任,你来了。”



老婆婆笑着从床旁的椅子上站起身。



李瑶点了点头,低头看了眼床旁的尿袋。



的确是血红色的。



正常的尿液,应该是清亮的淡黄色。



“今天开始有血尿的?”李瑶道。



老婆婆点点头,道:“前几天都好好的,刚才他尿了一次,我看到尿管里都是红的,觉得不正常,就跟护士说了。”



“嗯。”李瑶应了一声,然后开始给患者查体。



听诊完胸部以后,李瑶掀开患者的被单,查看他的四肢和躯干。



检查完毕。



“李主任,我老头子没事吧。”老婆婆紧张道。



李瑶没有回复,反而是回头对陆晨问道:“陆晨,什么叫血尿?”



突如其来的发问让陆晨一愣。



不过他很快就反应过来。



“血尿分为两种,一种是肉眼血尿,一种是镜下血尿。”



“含有一定量红细胞的尿液称为血尿。1000l尿液所含血量超过1l,尿液外观呈红色的称为肉眼血尿。尿液外观无异常,新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞超过3个,称为镜下血尿。”



李瑶微微点头,“那你觉得这个患者的肉眼血尿是什么原因导致的?”



陆晨沉吟了半晌,又仔细观察了患者的尿袋。



“按照正常思维,首先应该考虑尿管对尿道黏膜的损伤导致的血尿。不过患者插尿管已经有几天的时间,在没人外力牵拉尿管的情况下,不会突然导致血尿。”



李瑶点了点头:“既然不是尿道黏膜损伤,那还有什么原因?”



陆晨想到了今天早上,患者喉咙之中的血凝块,想了想便继续道。



“患者今天早上咳血性痰,而且在喉咙中还吸出来了血凝块,联系这所有的情况,应该考虑凝血的异常或者药物导致的出血!”



“我翻看了患者所有医嘱,因为患者目前诊断是冠心病,需要常规使用抗血小板药物,同时还有心房颤动,根据房颤抗凝的cha2ds2-vasc评分,要联合使用抗凝药物,拜瑞妥。”



“抗血小板联合抗凝,患者年龄大,出血风险增加,目前考虑可能是药物导致的出血。”



李瑶听完陆晨的分析,脸上露出赞赏的神色。



“不错,条理清晰,有理有据。”



难道有这么一个优秀的小家伙,李瑶甚是欣慰。



而陆晨心中松了一口气,他终于知道孙果果师姐为什么这么喜欢提问了!



原来这是组里的传统,一脉相承啊!



不知道什么时候,柯玥和江清妍两人也来到了病房中。


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