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“这……”翻看着患者的检查结果，庄主任的眉头渐渐锁紧：



“确实像是抗磷脂抗体综合征啊。”



庄主任随后又摇了摇头。



因为抗磷脂抗体综合征的诊断标准，可不仅仅是抗磷脂抗体阳性。



在临床工作中，一位患者如果要诊断成为抗磷脂抗体综合征。



需要满足两个条件。



第一个条件是，这名患者必须符合临床表现中的至少一条。



其中抗磷脂综合征的临床表现分为两条，分别叫做血栓型和产科型。



血栓型的严格定义是，任何器官或者组织，发生1次或者1次以上的，动、静脉或者小血管血栓形成。



产科型的定义，则是包括妊娠前期复发性流产和妊娠中期胎儿死亡，以及其他妊娠并发症。



如子痫前期和胎盘功能不全。



第二个条件则是，这名患者必须符合实验室诊断标准中的至少一条。



至于实验室标准，则是包括三个实验室检测指标：狼疮抗凝物，抗心磷脂抗体和抗β2-gpi抗体。



根据目前的分类标准，阳性结果被定义为，中或高滴度大于40个gpl或pl单位，或大于对照组中至少50个个体分布的第99个百分位数。



并且在实验室诊断的过程中，为了防止检测到暂时阳性（非致病性）的apl，检测标准规定试验必须≥2次阳性，至少间隔12周。



“所以……”回忆着脑海里的这些资料，庄主任的手指轻轻地敲着桌子：



“现在患者的检查结果，只能看到一次阳性结果，所以现在只能是怀疑患者是抗磷脂抗体综合征，想要确诊还有一些困难。”



“而且，这位患者并没有临床表现……”



这个时候，在旁边脑子一直没有停下来的何杰，脑海中突然掠过了一个人影。



那是“疑难杂症日”的那天。



那位差点被漏诊的那名抗磷脂抗体综合征患者。



那位患者，当初是因为急性心肌梗死入的院。



现在这位患者，这次……也是急性心肌梗死入院！



“不是的主任。”何杰突然开了口：



“患者这次是急性心肌梗死入院。”



“所以，患者这次急性心肌梗死的原因。”



“有没有可能是冠状动脉里面，有血栓形成了？”



何杰的话一语惊醒梦中人。



“还真有可能。”郑毅很快就反应了过来。



就连旁边，庄主任的脸上也掠过了一抹赞同的神色。



“这么看来……”庄主任点了点头：



“如果把患者心梗作为患者血管栓塞的证据。”



“现在就可以高度怀疑，患者是抗磷脂抗体综合征，导致的冠脉问题了。”



庄主任想了想说道：



“抗磷脂抗体综合征，是一种以血栓形成和妊娠并发症，以及抗磷脂抗体的存在为特征的自身免疫病。”



“这个病的发病机制复杂。”



“既然这样……”



“现在我们需要继续监测患者的这些免疫因素指标。”



“而且。”



庄主任继续说着自己的意见：



“这个病最危险的地方。”



“在于随时都会有血栓形成的可能。”



“这类患者的血小板往往很低。”



“但是他们血小板降低的原因，不是因为他们的造血功能有问题。”



“而是他们的血小板都被消耗掉了。”