透了,家属说的,和他的辩证完全吻合,常吃寒凉食物,复又伤风体感外寒,这就是诱因。
一般来说,这样的病人,不可能突然成这个样子。
如果没有外因,病情会慢慢发展,温水煮青蛙,最终连抢救的机会都不会有。
而像现在这样,还能多次抢救过来,那就说病人的脏腑功能还是有的,是能支撑患者继续生活的。
但在外因的加入下,打破了现有的平衡,从而让心肺不堪重负,出现了现在的情况。
周义贤见杜衡不再询问,便开口问杜衡,“杜医生,你怎么看?”
杜衡把脑中的东西整理了一遍,又组织了一下语言方才说道,“病人吃了大量的寒凉食物,使得体内积攒有寒气,加上偶感外寒,才有了现在阴寒充斥内外,蔽阻神明的症状。”
好像听懂了,好像又没听懂。
“那杜医生有办法吗?”
“温里寒,开表闭,涤痰醒神。”
有思路就好,周义贤微微松了口气,“那杜医生你开治疗方案吧,我们全程配合。”
杜衡没有着急说话,而是停顿了一下。
这一次,他还是要用破格救心汤,在配合小青龙汤,用以回阳固脱、起死回生,他现在有信心,最多两剂下去,病人就能见效。
这一次的破格救心汤,对比李秋花用的,还是又很大的区别。
首先就是这个病人的病情比去李秋花,别看也在抢救,但是要轻很多,所以除了各别药材的应用不同之外,各药材的剂量,也没有李秋花用的多。
但是既然还是叫破格,那么附子的量肯定还是超过规定剂量的。
这要是在卫生院,以现在的职位,只需要找病人家属说清楚,再把龚道阳拉过来当个见证,这药用了也就用了。
但是现在在市一院,是周义贤的地盘。
严格来说,杜衡在这里是没有处方权的,他已经超出了自己的执业注册地。
所以,他要开药,必须要取得家属同意,还要有主管医生周义贤的同意,甚至周义贤小心一点,胆子小一点,还得去请示他们院长同意才行。
毕竟超剂量使用附子,谁的心都会怦怦直跳。
“我准备使用破格救心汤与小青龙汤合方,用附子30克,麻黄10克。。。。。。这方子回阳固脱,发汗开表闭。”
杜衡说完便看了面前的几人一眼,“我首先要说明,这个方子里,其他药材的使用都在规定剂量里,但是附子是超剂量使用,所以给不给病人用,你们来决定。”
两位家属不懂杜衡这话的意思,他们根本就不知道附子是什么东西,只能把求助的眼神放到周义贤的身上。
可周义贤傻眼了。
家属不知道这味药,可他知道啊。作为一名三甲医院的急救科主任,他太清楚这味药的特点了。
而且太不光知道附子,还知道麻黄。
毒,都有毒!
他记得麻黄的规定剂量是1.5克到10克,杜衡这是卡着最高上限开的药。
虽然在规定范围内,但这个剂量,其他人绝对不敢开。他平时见到的方子,都是1.5克,或者是2克,超过3克的都不多。
附子最大可以开到15克,但从他入行,就没见过一个开到10克以上的,更别说现在的30了。
杜衡这不是在给病人开药,这是再给他开药啊。
周义贤现在有点后悔找杜衡来了,他怎么都没想到杜衡的胆子会这么大。
看着家属迷茫的眼神,周义贤只能给家属做一下解释。
当他说到这两种药物的毒性时,家属也绷不住了,他们脑海中的第一个想法就是,这个叫杜衡的,莫不是来给自己母亲下毒的?
杜衡不言语,他在等对面两方的决定。
但是看着周义贤的脸色,他就知道这事不可能这么轻易