抢救室内，张铭与方副主任同时对患者进行抢救。



“夏天，立刻给患者做一个血常规。”



“要快！”



“好！”



护士抽血，夏天拿着血液立刻朝检验科冲去。



“小姐姐，加急！”



“快！”



急诊医生加急的时候，检验科必须立刻放下所有的检查，以加急为主。



平时15分钟出的结果，加急不到10分钟就出来了。



“夏医生，报告。”



夏天拿到报告的瞬间，把重点放在胆红素和转氨酶上面。



胆红素70umol/l。



转氨酶400u/l。



看到这两个数值，夏天的心头一沉。



回到消化内科。



患者已经抢救回来，但人的意识不清楚。



张铭正在给患者做ct。



见夏天进来，询问道。



“胆红素和转氨酶怎么样？”



夏天脸色难看至极，回答道。



“胆红素70，转氨酶400。”



张铭：“入院当天呢？”



夏天：“入院当天，胆红素50，转氨酶900。”



安静！



抢救室内，消化内科五名医生，加上夏天，张铭，还有几个小护士，十几个人，整个抢救室内安静如鸡。



沉静了足足5秒钟。



张铭开口。



“夏天你怎么看？”



夏天瞥了一眼方副主任，平静地道。



“患者的情况急转直下，神智不清，应该是肝性脑病。”



当肝脏严重受损时，机体代谢明显紊乱，血里面的氨也会明显升高，血氨过高就可能导致大脑障碍，就是肝性脑病。



肝性脑病最终的结果只有一个。



肝衰竭！



ct成像出来。



患者的肝缩小了，收缩到了正常范围的三分之一，成像上来看，更像是一个7，8岁孩子的肝大小。



张铭立刻道。



“患者转入icu，做人工肝血浆置换，加血液过滤，气管插管，上呼吸机。”



“至于后续的……”



“方副主任看着办吧。”



张铭翻了个白眼儿，对夏天道：“走吧，咱们回急诊。”



患者已经不在急诊。



不属于急诊的患者，出现紧急情况的时候，急诊可以过去帮忙，但最终还需要消化内科自己做决定。



张铭一脸冷酷。



自己的烂摊子，自己解决。



毕竟，抢病人的时候，牛逼轰轰的，逼都吹上天了，咱也拦不住啊。



“张主任。”



“等等！”



方副主任追出来，老脸上的每一个皱纹都写着‘急急急’。



张铭瞥了他一眼，冷声道。



“还有事儿吗？”



方圆脸色难看，语气带着恳求：“这丫头是我看着长大的。”



“她父母把她托付给我，好好的孩子，被我弄没了，我愧对他们一家啊。”



“你的医术我信得过。”



“你帮我想想办法吧。”



张铭常年在急诊，医术高于其他科室的医生，而且，因为他性