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但这位女老师不胖，反而有点营养不良。张凡不得不来详细查体了。



“用不用我出去？”女老师的老公客气的询问道。



“不用。”张凡说了一句后，对女老师说道：“你躺倒这个床上，然后把腹部露出。”



“好！”女老师也不犹豫，直接躺倒床上，露出了肚皮。太瘦了，皮下脂肪几乎可以忽略，肋叉子都不用手摸，肉眼就可以数清楚数目。



张凡打开水龙头，洗了一遍自己的手，带好口罩毛子后，开始做查体。



“来，把腿蜷起来一点。好，平缓吸气、吐气。”张凡从下腹部开始一点点的开始触诊，围绕着肚脐眼逆时针做腹部触诊。



“疼吗？”



“不疼！”



“疼吗？”



“不疼。”



一点临床病理体征都没有，但是她就是不舒服。



“起来吧！”张凡检查完后，洗了洗手。



“张院怎么样，我老婆没事吧。”男人倒也不是紧张，就是有点期待。自从她老婆生了孩子以后。



脾气直接爆炸了，稍有不如意就翻脸，他都快崩溃了。



张凡略微的思考、组织了一下语言，如果按照单科西医的思想来治疗，很是麻烦。



患者女性脸上的黄褐斑，与紫外线或者口服避孕药、妊娠有关，想治疗可以用点脱色剂，如氢醌、维a酸涂抹。



胆泥沉淀，可以嘱患者清淡饮食，然后再吃点疏肝利胆的药物。



至于易怒，如果无法自我调整，就得开苯二氮卓类药物了，也就是所谓的安定了。直接当精神症状来治疗了。



这就是西医的诊断治疗方式。



因为患者没有明显的症状，而且很多东西都没研究透彻，也无法量化。所以，这种疾病如果让一个专科西医医生来治疗，还真的效果不好。



华医中，胆主决断，指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物、作出决定的作用。



胆主决断对于防御和消除某些精神刺激（如大惊卒恐等）的不良影响，维持和调节气血正常运行，确保脏腑之间关系协调，有着重要的作用。



一般来说，胆气壮盛之人，勇于决断，外界的精神刺激对其所造成的影响较小，而且恢复也较快；



胆气虚怯之人，优柔寡断，百虑不决，在受到不良精神刺激的影响时，则易于出现胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等精神情志异常的病变。



胆主决断的功能与肝主谋虑的功能息息相关。谋虑是思维筹划，比较鉴别，分析推理的过程；



决断则是对上述思维过程出现的多种可能性进行最后抉择。肝胆互为表里关系，肝为将军之官，主谋虑；



胆为中正之官，主决断；决断来自谋虑，谋虑后必然决断，使决断中正不偏，恰到好处。故《素问·灵兰秘典论》说：“胆者，中正之官，决断出焉。”



这种思想和西医的胆汁参与反应的激素思想不谋而合，但是因为无法量化，西医目前没好办法。



张凡不懂华医。但是，相对于普通专科医生，他知识全面。



他想了想后，看着女老师问道：“是不是在家里不爱说话？”



“嗯，我带着好几个班的数学，一天下来，要说好多话，所以回到家，嘴都不想张。”女老师点了点头的说道。



他老公也跟着点头，好像再确认一样。



“房事，是不是已经很少了？一周有几次？”



“几次？”女老师还没说话，他老公直接惊了，虽然女老师翻着白眼，但是他还是说了出来：“一个月有一次都不错了！她还不耐烦。”



“要死啊！”女老师声音立马提高了许多。



“有时候是不是会出现腹泻，而且带着恶臭的油状大便。”张凡赶忙问道。



“对的，对对的，她冲完厕所，马桶里面都飘着油花！而且