余水莲的二期重建手术非常成功，很快顺利完成第三次手术，也是治疗计划的最后一次手术。



这次手术很简单，闭合原来的膀胱造瘘和结肠造瘘，留置在尿道和肛门的塑形管被拔出。



新修的公路可以通车，尿液和粪便结束由瘘口排出的状态，改由重建的尿道和肛门排出。



但是刚刚开始，排尿和排便需要进行训练，才能达到满意效果。



重建的尿道已经开始进行排尿训练，尿道没有出现狭窄，经过测试，尿流率十分好。



重建的肛门，也开始进行生物反馈训练，重塑便意与括约肌收缩。



当时取胸小肌代替肛门括约肌时，没有从肌肉中间打孔，而是顺着肌纤维，在中间分开一道小缝隙，再植入降结肠末端。



这道小缝隙作为肛门孔隙，比打孔的密闭能力更强。



肛门要对液体能够实施密闭不漏才算成功，否则，稀便因肛门闭合乏力或密闭不严而流出，严重影响生活质量。



这种从肌纤维开缝的方法实现了对液体的密闭，接近正常肛门的密闭能力。



这样，恢复接近正常的控制大小便能力，让余水莲保留住人体的排泄功能。



以前从腹部的瘘口无知觉地排出尿液和大便，靠一个塑料袋收集尿液和粪便，余水莲的生活质量简直是飞跃性提升。



而且杨平帮助她重建了yd，利用整形外科技术重建了wy，保留了她做女人的尊严。



剩下的，如果能够给她一副动力支具，她就可以真正站起来，像正常人一样行走。



关于动力支具，大家在积极联系相关公司，这种支具虽然没有大规模应用，但是很多公司已经有了成熟的产品。



最先进的还是脑机接口动力支具，其次有胸腹肌肉电生理信号接口支具，相对简单的还有用上肢摆动来控制支具行走的技术。



此类动力支具，美日公司目前比较领先，美国的波士顿动力公司，其依托机器人技术研发的动力支具比较先进。



美国另一家公司，康达康复公司，依托军用动力外骨骼技术研发的支具，应用最成熟。



动力外骨骼因为种种原因，军用受阻，于是一些公司将技术转为民用，应用到医学康复领域，让失去下肢或下肢瘫痪的患者，依靠一副动力下肢获得行走能力。



在民用领域，无论使用环境还是使用要求均无需军用那么苛刻，该技术反而很快发展。



日本art公司的动力支具，也是世界领先水平，某些方面超过美国公司。



美国公司当初开发此技术为了军用，所以在载重速度方面下了很多功夫，而信号转换的精度效率方面显得粗糙。



日本art研发初衷就是用于病人，所以在信号编译和转换方面拥有深厚功底，远远超过美国公司。



按照杨平的计划，下一步要给余水莲装上动力支具，让余水莲走着出院。



高桥和art公司一直保持联系，该公司迫切希望有典型病例进行实验性应用，提前积累市场影响力，在高桥的撮合下，他们愿意与三博医院合作，免费提供动力支具。



如果要装备动力支具，也不是简单的事情，需要对余水莲的脑部电生理数据进行研究编译。



在系统空间，杨平阅读过大量脑电生理方面的书籍和论文，已经算是这方面的专家。



与art公司的合作，是一次医学与理工的合作，双方各有所长，杨平决定带领大家将余水莲的脑电生理研究透彻，为工程师进行编译做准备。



每个人的脑电生理不一样，动力支具使用脑机接口时，必须个性化编译脑电信号。



余水莲的整个治疗完成后，杨平想让宋子墨执笔，写一篇论文，专门论述余水莲的案例。



这将是一篇重量级论文，救命的抢救手术、二期重建尿道和肛门、动力支具的应用，涉及创伤外科、修复重建外科、整形外科、泌尿外科、普外科、动力支具、脑机接口、脑电生理、神经信号转换等等，是一次复杂而经典的多学科交叉融合的案例。