与术前讨论只是相隔三天时间，余水莲的手术正式开始。



为了手术，三天前开始，余水莲进行了彻底的肠道清洁，同时禁止进食，所有的营养靠静脉营养供应。



目的是让手术时肠道不存在任何食物残渣，将感染的概率降到最低。



尿袋和粪袋暂时移除，尿液的排出，将由术中置入的无菌尿管连接尿袋负责。



因为没有进食，暂时没有粪便产生，无需担心术中粪便污染术区。



不过，这次手术之后，有一段时间，膀胱的造瘘和结肠的造瘘需要继续保留，这样尿液可以从肾脏经过引流管直接排出体外，以免影响重建的尿道成活。



术后至少一周，由静脉营养来来供应余水莲的营养需求，防止粪便污染手术部位，哪怕一点点，也不行。



就像新修的公路，未竣工前，禁止车辆通行。



有时候，女人比男人更加坚韧，余水莲已经从心理上接受自己半截人的身份，以后将要以这种状态过完余生。



对她来说，这就是以后生活的常态，就像瘫痪的人在轮椅上，盲人靠手杖探路，聋哑人用哑语与人交流，这是一种特殊的人生状态。



经历了第一次生死手术，第二次手术，余水莲表现得非常坦然，她没有任何犹豫和担心。



在这种打击面前，有人沉沦，有人却能够重新认识人生。



丈夫和儿子一直握着她的手，跟着推车，将她送到手术室门口，儿子乖巧的亲吻妈妈的面颊，握着小拳头：“加油！”



丈夫许久才肯松开手：“我们在外面等着，别怕——”



麻醉、摆体位、刷手、消毒铺单---每天重复十几次的流程，做梦都不会出错。



宋子墨一助，高桥二助，徐志良在台上旁观。



刀如画笔，在余水莲的身体残端切开。



因为创伤和手术引起的组织粘连，第二次手术，解剖关系已经不是正常状态，但是主刀却依然那样纯熟。



无论是同平面的手术刀走向，还是跨平面的逐层深入，没有因为解剖的变化受到任何影响。



切口的走向和组合，让人一时不知所然，有的是直线，有点是斜线，有的是弧线，有的还是波浪线。



无论走向和长度，都仿佛心里已经有精确的数据，起刀停刀都很都十分如意，刀重刀轻拿捏准确。



可是为什么这样？



直到各个切口已经开始深入到腹腔，除了跟随已久的宋子墨能够看出些许端倪，高桥完全是一头雾水。



为什么这样开局，最终手术要走向何方？



看不懂开头，猜不到结尾，这种感觉很捉弄人。



当计划放置尿道、ydao和肛门的隧道被打开时，高桥终于摸到了大象的某个部分。



结肠没有被切开，而是从末端开始往外翻出，翻到一定的长度停下来；紧接着，膀胱颈残留的开口被打开，跟结肠的翻转一样，如同翻袜子一样，将里面翻出来。



降结肠的下段，内表面已经翻露在外面。



显微镜下，结肠的粘膜被蛇牌显微剪，一点一点地剥离，不是简单的剥离粘膜，随着粘膜的剥离，支配粘膜的神经，比婴儿手指神经还细的神经，一根一根的露出来，还保留与粘膜的连接。



结肠的粘膜带着神经，被完整的剥离下来，没有一处破洞，粘膜被切取，周围的神经被切断。



受区准备好了，开始进行供区膀胱粘膜的切取。



同样的高超手法，粘膜带着很多根神经被切取，为保持各自粘膜的完整性，两块粘膜被互换。



带着压力感器的膀胱粘膜被移植到结肠下段，不多不少，刚好填充刚才切取的缺损区域，膀胱粘膜的神经与受区周围的神经吻合，一根一根的吻合，即使12-0的显微缝合针线，每根神经也只能缝合两到四针。



结肠粘膜去填补膀胱粘膜的缺损区，神经也被连接，虽然结肠粘膜没有压力感受器，但是膀胱其它部位的压力感受