“杨医生，这个病例真的这么麻烦？”林医生低声问。



“远远超出大家的想象，我的语言表达能力有限，无法真实表达这个病例的难度。”杨平说得很清楚明白。



林医生见识过杨平的水平，十分信任杨平，他跟身旁的黄医生耳语几句。



作为东南亚医疗界的骨科权威，林名远倍受黄医生的尊敬和信赖，这个时候，黄医生仰仗林名远帮他做决断，鹰阁医院请林名远来主持会诊会议，也是出于这个目的。



“杨医生，我很奇怪，你为什么这么自信，这个病人一定要让你的团队来处理，不管是你个人还是三博医院，在国际上毫无知名度，你的意见很难让人信服，你可以把原因说得更清楚一些吗？”小林笃语气带有一丝嘲讽。



“抱歉，刚刚考虑大家短时间难以理解和接受，我只说了病情的一部分，如果大家一定要听，我继续说下去。”杨平有点为难，刚刚的双局还没消化，现在又要讲三重局。



“杨医生，把高见完全说出来，让我们学习学习。”小林笃阴阳怪气，像是等着看笑话，他根本没有把杨平当做一个正经医生。



“自我感觉，已经明白你说的局中局，太奇妙了，很期待继续说下去！”奥古斯特教授越来越有兴趣，他边听，边思考，时不时在笔记本上写写画画。



密尔顿保持沉默，不再发言，静静地等待大家发言。



鹰阁医院本部几个医生、马来西亚其它医院的医生、加拿大、瑞士、澳大利亚几个医生都不知道怎么发言，中国医生讲的东西，他们没太听明白。



圆桌会议，一场严肃的病例讨论，气氛顿时变得有点尴尬，讲者和听着好像信息隔离的，讲者认真地讲，听者云里雾里。



“电子屏幕上可以绘画吗？”杨平咨询林医生。



“可以，请调出画板。”



林医生点头，然后做一个请的姿势，杨平又走近屏幕，负责电脑操作的医生教杨平如何使用电子笔在画板上作画。



杨平试验几次这种远距离感应的电子笔，还不错，线条细腻，操作灵敏，可以完成绘图。



会场窃窃私语，杨平认真作画，一步一步，各种线条和颜色组合在一起。很快，一副胸椎局部解剖图慢慢呈现出来，还是立体的，细节处理十分到位。



“上帝——”奥古斯特看到最后成形的画，嘴型成o字形。



“这是胸椎解剖图谱，这是脊髓，这是脊髓的供养动脉，大家看清楚这些血管的分布。”杨平提醒大家。



“无名动脉成了脊髓的主要供血血管，而本来的供养动脉供血范围极窄？”奥古斯特试探着问。



“没错，就是这样，大家——”杨平的话被打断了。



“我承认你的绘画水平很高，但你确定你画的是郭的胸椎局部解剖？目前他并没有做dsa，也没有做其它精确的血管重建，难道是你臆想出来的？你想凭一副臆想图来分析病情？”小林笃觉得杨平越来越离谱、



杨平很无奈地摇摇头：“这是我依据胸椎ct和ri图片做的手绘血管重建，因为要说明白问题，必须要有一副郭敬尧的脊髓血管图像，可惜这个病人没有做精确的血管影像检查，我只能自己动手画一幅，能听懂更好，不能听懂，也没关系，尽快安排郭敬尧做dsa，这样一切都会清楚明白。”



奥古斯特一直盯着屏幕上的图像看，为了看得更清楚，他干脆站起来，走近屏幕，自言自语：“太不可思议了，中国？杨医生？三博医院？”



会场里的嘈杂声慢慢变大，奥古斯特大喊一声：“安静！”



他对着屏幕，闭着眼睛，思考一会，缓缓睁开眼睛说：“杨医生，你听我说，难道你是想告诉我们：当我们千辛万苦获得了硬脊膜动静脉瘘的诊断，兴高采烈地进行手术，手术经历重重困难，终于处理好动静脉瘘，术后等待病人康复，可是等来的还是病人的瘫痪，永久性的瘫痪？”



奥古斯特看着杨平，获得肯定后，继续说：“你别告诉我，让我说，我们自以为跳出了陷阱，解开了疑难杂症，可是不知不觉又掉进一个全新的陷阱，那几根变异动脉是胸髓的主要供养血管，不幸的是，它们恰恰拦在硬脊膜动静脉瘘的手术入路上，脊柱外科的专业常识告诉我们，这几根动