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正文 0259章 杂交手术
哪那么多废话!”常娟挡住她,生怕她搞出什么幺蛾子,影响医生的工作。



各栋楼之间有无障碍运转通路,平车急匆匆地推往介入手术室,季主任带着助手和护士已经在手术室等。



“张老!韩主任!”季主任恭敬地打招呼。



“杨医生!”季主任也很礼貌的打招呼,其他人就忽略。



现在杨平在医院也是名人,谁都知道他的本事,医院是技术为王的地方,技术好,大家都心里尊敬;技术不行,就算有后台撑着也没用,大家嘴上不说,心里肯定瞧不起。



“这个病人考虑硬脊膜动静脉瘘?手术时间会比较长,要一根一根血管去超选,去试验,还有失败的可能,我尽力而为。”



季主任说得很实在,不过他很乐意,这种罕见病例,他以前没有碰到过,在阜外进修的时候,听老师讲过,现在临床碰到了,自然高兴。



张教授鼓励他说:“不用担心,我做过这种病人的dsa,你做,我在台下帮你看着。”



那最好了,老一辈的医生不像现在这样,只能守着自己一亩三分地。那时候,他们涉猎一些交叉技术是很正常的,好多老医生自己会拍x片呢。



“一周前,这个病人胸9的脊髓前动脉出现过栓塞,术中做了切断取栓,重新吻合。”杨平介绍,然后张林详细介绍病人。



季主任说:“术中造影剂的量要严格把握,否则容易引起再栓塞。”



病情交接完毕,过床,季主任手下的年轻医生给病人签署dsa知情同意和碘对比剂的知情同意。



胖子做麻醉,气管插管全麻,杨平团队的人就是不一样,胖子的麻醉又快又好,这边还在说话,那边麻好了,可以刷手了。



季主任很佩服这个年轻的团队,业务素质优秀,这个胖子麻醉师比他的麻醉师厉害多了,他的麻醉师怕这怕那的。



“那我们先上,做脊髓动脉的dsa,我们做股动脉穿刺,一根一根来找,估计得五六个小时呀,要不你们先出去休息会。”



季主任、助手和护士穿上了铅衣,大家都各自找铅衣穿,张教授也要一件铅衣,铅衣不透气,很沉,几十斤重,穿在身上几个小时,八十岁的人,会很难受。



“我们现用仰卧位做dsa,找到瘘口,再换俯卧位让你们做手术,可以不?”



季主任刷手回来,消毒铺单,穿衣带手套。



“辛苦了,季主任!”



“没事,都是医生,这种事经常的,今天我老婆生日,说陪她吃个饭,刚坐下,来电话了,没办法,谁让我们是医生呢。”



换个人行不?



还真不一定行,这种病例,必须要个手法好的医生,成功率才高。



季主任四十多岁,头发花白,体型精瘦,介入科的几个带组主任之一。



介入科分了几个病区,神经介入组,心血管介入组,肿瘤介入组,老季是心血管介入组的,心血管介入组还是胸痛中心的重要构成部分。



老季是心血管内科那边过来的,结婚生子后,就开始从事介入,一般搞介入的,经常接触x射线,没有结婚生小孩的,都不愿意从事,医院挑人也不会从未婚的里面挑。



从股动脉穿刺,置入导管导丝,老季动作熟练,第一根脊髓间动脉超选成功。



只能一根一根的去排查,造影剂多了不行,少了也不行,剂量把握要准确,血管超选的时候手法轻柔精准。



“推造影剂,欧乃派克!”



欧乃派克是非离子型的碘造影剂,是安全的椎管内造影剂,脊髓动脉造影,必须挑选能够进椎管的造影剂。



“行,够了,要少一点,是不是?张老!”老季询问张教授。



“对,多了,容易引起栓塞。”张教授知识和经验都很全面。



“是呀!我去阜外进修的时候,有个同行就说,他们医院有个脊髓动脉造影的,造影完导致脊髓动脉栓塞,引起脊髓供血障碍,脊髓缺血坏死,瘫痪了,官司打了好几年,有高危因素的还是少点好。”

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