为简单，这种化繁为简的能力，需要强大的理论和手术能力做支撑。



他还惊叹妹妹的配台能力，平时在自己眼里，这个娇气受宠的小妹，现在是他见过的最优秀的器械护士。



看到现在，还没有出现一次器械递送失误，哪怕是时间上快一点或慢一点都没有，他们没有说过一句话，连一个眼神沟通都没有，却做到了最完美的配合。



苏南晨十分不解，他们靠什么沟通，怎么就会配合得如此默契，难道靠意识交流？



这个手术的难点在于，每一个独立手术需要与已完成的、未完成的手术保持协同，最后成为一个有机的联合体。



如何让修复或重建做到最佳协同，这完全凭借经验，最精密的机器也无法帮助医生来完成这种复杂的协同的把握。



膝关节多韧带重建的奥妙在于平衡，因为下肢关节最大的特点是稳定。



而肩关节最大的特点是灵活，他比平衡的要求更高一层次，单单平衡不行，而要相互协同。



这种手术对经验的要求，就像一个高明的厨师，火候、油盐多少、各种配料比例、入锅的时机，出锅的时机，全凭丰富细腻的经验，这些不是靠量筒和天平可以做到的。



外科医生，也需要丰富的感性知识的掌握，这些恰恰要靠经验的积累，无其他捷径可走。



对于这些结构的协同，一流的教授也会反复琢磨，在张力平衡上犹豫不决，在运动协同上难以把握，因为太难了。



手术室的人越来越多，大家都很自觉，与手术台保持距离，职业的素养都有。



他们看这台手术，就像看杂技，在他们眼里，诸多无法完成的东西，主刀轻而易举地做到了。



关节镜手术比人工关节置换相对好很多，因为持续的生理盐水冲洗，让术区始终保重一种高度清洁。



“不要乱动！一台手术都坚持不了？”



啪的一声，不知道什么器械，好像还是探针，一闪而过，敲打在第五掌骨上，第一到第四掌骨已经全都被打过了，手已经不由自主的颤抖。



这个家伙，休息时，斯斯文文，客客气气，做起手术来，六亲不认，作风极为简单粗暴。



最难的关节囊折叠术开始了，这项技术看起来简单，但是要做到达到目的，十分困难。



“手不要抖！手术关键步骤，出一点差错，就影响手术效果。”



杨平的声音有点大，很清晰。



这种关节囊松弛，靠等离子刀的皱缩已经无法达到目的，只能靠关节囊折叠术了。



杨平将前下方的关节囊破口处的陈旧疤痕清除掉，这个破口是习惯性脱位经常出入的地方。



这个破口要修补的，但是杨平没有任何修补的意思。



有个擅长关节镜的副主任医师看着看着，看不明白了。



他进修的时候，看到大佬做这种手术，都是修补破口，有时候要取其它的筋膜组织来补。



至于关节囊折叠，都是粗糙的弄一下，效果怎么样，也不知道。



盂肱韧带已经做了重建，杨平用pds线进行捏-折叠起皱方式缝合，几个需要折叠的地方，位置非常刁钻，但是并没有难倒他。



常规的捏-折叠起皱技术在杨平手里，迸发了神奇的效果，这种折叠简直就是艺术品，几个折叠做下来，关节囊的松弛消除了，而且原来的破口自然消除了，大家也不知道他怎么做到的。



关节囊的破口，无需修补了，只需缝合一下就行。



接下来的步骤，大结节的下移，回到原来正确的位置。



这个病人以前是严重的肩关节前脱位并大结节骨折，最后自行愈合，但是大结节的位置上移，不仅引起撞击，还导致附着的肌肉松弛。



骨膜剥离子小心翼翼的在大结节表面开出一个潜在的腔隙，为关节镜制造工作空间，两枚空心螺钉固定。



最后再进行肩袖撕裂的缝合桥双排修复，手术的步骤安排得科学而巧妙，一环扣一环。