候，杨平也翻看了病历，以前做了l4l5和l5s1腰椎间盘摘除+后路减压+椎间融合+椎弓根钉内固定术。



附一院的曾教授，杨平不认识，但知道，但是手术水平肯定没有问题的，省内一流，那问题出在哪呢？



他给病人右下肢做直腿抬高试验，明显阳性，三十度都抬不了，检查一下肌力和感觉，坐骨神经支配的肌肉肌力稍弱，感觉也差一点，右侧小腿肌肉有萎缩。



再做抗阻外展外旋试验和4字试验都阳性。



“不行，不行，又麻又痛，受不了。”病人喊。



杨平让病人趴下，他按了梨状肌的位置，肌肉局部比正常的要硬，一按，病人又喊难受，右下肢麻痛厉害。



这个可能存在梨状肌综合征?



曾教授下来做手术，可能比较忙，只看了片子，腰椎间盘突出压到右侧神经很，影像与症状高度吻合，就没有细查，直接上手术了，这种情况不是没有。



“怎么样，看明白没？你跟这件事件无关，我不会告你，但是曾小宝，我一定要告。”病人坐起来。



查完房，杨平心里梳理了一下，科室的病人，除了刚才左侧骨干慢性骨髓炎的，这个病人诊治也有问题。



杨平通过这段时间在系统空间大量的阅读，加上原来的扎实理论基础，无论是知识面还是知识深度，都进步很快。



这两个病人要一个一个来，如果直说，自然会让曾主任颜面扫地，虽然杨平在这里只有两周时间，没必要倒了人家面子。



做人两件事不能做：断人财路，倒人面子。



杨平决定还是迂回一下比较好，先把刚才纠纷病人拿出来说说，这个病人估计曾主任已经焦头烂额，能够给他出主意，他何乐不为。



“出丑了，出丑了！”曾主任擦汗。



杨平轻松地说：“哪个医院都有难缠的病人，不算事。”



曾主任说：“杨主任！你看，这些病人有什么指导意见。”



“谈不上指导，曾主任经验丰富，又在附一院进修过，这些病例处理非常到位，看来，盘院长把骨科独立出来是有底气的。”杨平当着众人的面说。



曾主任虽然刚才出丑，但是经杨平这么一说，稍微挽回一点面子。



“曾主任，我们到办公室坐坐？”杨平说。



曾主任知道他有话说，立刻点头。



到主任办公室，曾主任倒茶。



杨平说：“曾主任，这个腰椎间盘突出症的，我怀疑存在梨状肌综合征，如果可以动员他做个梨状肌出口的核磁和肌电图，就可以鉴别，真是梨状肌出口综合征，再做一次手术，松解坐骨神经，问题可以解决。”



要是问题真能解决，他磕几个头都愿意，这个病人是他的心病，太难缠了，头上的白头发，一半是他闹的。



病人闹了几次，到办公室闹，下班路上堵，现在干脆住着不走了，告状的信都投到县长信箱了。



“医院没有核磁，做核磁要到石坡人民医院去，门诊不能报销，他肯定不干，现在住院都没给一分钱。”曾主任一肚子苦水。



“做个ct和肌电图也可以，也可以看出来，ct和肌电图都有吧？”杨平说。



“有，都有！”曾主任说。



“那我们一起去看看病人，跟他谈谈?”曾主任说。



杨平说：“没问题的，我来跟他谈，最好把他叫到这里来。”



“我去叫！”曾主任要出去。



杨平把曾主任叫住，向他把病人家庭情况了解清楚，再让他去请人。



没多久，病人拄着拐杖，一瘸一拐，过来了。