优秀的、经验丰富的大血管外科医生救治，才有可能救活。



这个6个小时只是平均时间，很多破裂口大的，瞬间或几分钟内死亡。



这个病人因为木桩的挤压，减弱了破口出血的速度，才争取了一点时间来到医院。



阻断钳两把，豁口上下钳夹，防止残留的血液丢失，现在一毫升血也是宝贵的。



腔静脉无事，肝脏也受到挤压有破裂。



木桩9点钟位置，有一个钉子，露出大约三厘米，形成一个弯钩，惊恐，让人看了头皮发麻。



弯钩刚好钩到了主动脉，撕裂出一个裂口，凶险！



大力剪剪断钉子，小心翼翼地取出来。



“血压5032hg-”



手术室的门打开，终于，看到了两袋血，巡回护士快速地把血挂上，看来急救指挥部已经想到了办法。



“从上肢的静脉通道输血！”杨平提醒护士。



田主任那边，也在探查和止血。



9点钟位置探查完毕，开始6点钟位置探查，又发现了一颗钉子，与前一颗大致形状一样，只是尖端的方向相反，脾脏居然没事，胃和十二指肠撕裂，剪断钉子，取出。



要是无知无畏者尝试拔出木桩，无论从哪一个方向，钉子都会钩到周围组织，大血管或脏器，后果不堪设想。



李主任和张主任，在基层医院工作多年，也到大医院去进修学习过，见过世面，对解剖掌握得如此熟练的，他真没见过，心里是无比的崇拜，这个病人真幸运，不管能不能救过来，都是幸运的。



一个单位的红细胞，四百毫升的全血，加压快速输入，血压还没有上升的趋势，但是起码维持没有再跌落，之前失血太多了。



“怎么样？”医务科主任进来，苗主任已经上手术台，抢救骨盆骨折的。



“准备椎弓根钉和前路钢板，要固定脊柱，脊柱横断了，前后联合固定！”田主任边手术边说。



医务科主任立刻打电话安排，椎弓根钉和前路钢板都有，本来给明天手术病人的，现在拿过来应急。



“血压升不上来，血不够，还得输。”梁胖子说。



医务科主任说：“我们在想办法，已经抽了四百，现在只有一个献血的志愿者。”



一个骨科医生居然对腹部的手术如此娴熟，张主任搞普外的，自觉惭愧。



现在，木桩上下左右周围已经全部分离开，前后形成了会师，所以解剖结构清清楚楚。



“可以拔出木桩了。”杨平抬头，脖子很酸，这个体位太难做，操作视野极差。



“无菌驱血带，四根！”杨平说。



无菌驱血带，这是骨科常用的东西，随便找出几根不是问题。



无菌驱血带开在台上。



“大直钳，最大的！”



直钳夹住驱血带从窟窿与木桩之间小心地传过去，田主任接住。



四根无菌驱血带都送过去，慢慢张开，反向牵拉，将周围的组织牵开，与木桩行成一点间隙，保护周围的脏器和血管。



杨平和田主任小心翼翼地将木桩，一个送，一个拉，终于安全取出来了。



冲洗，再次探查清创，再反复冲洗。



组织剪，修剪主动脉的破口，四个零无损伤血管缝合针线，开始修补破口，很快，破口修补好。



修补膈肌、肝脏、胰腺、胃、十二指肠，再次彻底地结扎止血。



这种手术教科书上没有固定的程式，完全靠术者的丰富经验和对知识的运用能力。



术中的分离犹如庖丁解牛，没有意外损伤一根血管，哪怕小动脉。



探查的同时，结扎出血的小血管，层层推进，没有一丝的停顿与反复。



整个过程犹如一场惊心动魄的劫狱，对死神监狱的劫狱。



李