万一出现纰漏,遇上脾气不好的主刀,会被骂的狗血喷头,所以他一点也不敢马虎。
消毒铺单完毕,连接电刀、吸引器,仪式般的术前核对,开台!
杨平在大转子上下各做一个三厘米的切口,接过苏宜璇递来的骨钩,从大转子下的切口,轻轻的探进骨钩。
“他不会要复位内侧那个骨折块吧,那应该插肌肉了,根本没法复位。”
“我在帝都进修的时候,有个大佬就想秀一把,微创下复位内侧插肌肉的骨块,没成功,最后放弃了。”
“一旦插进肌肉,要么放弃,要么开放。”
“是呀,插进肌肉的骨折块,切开复位,有时候都费力,闭合复位怎么可能弄出来。”
“这种不用把所有骨块都复位的吧。”
骨钩伸进去,几乎没有多少试探,往回一钩。
“钢缆四根,一根一根递过来!”
三根钢缆,一根接一根,贴着骨面,被引导器送到到了对侧各自的位置。第四根钢缆和其它三根相互交织缠绕,也不知道什么意思。
“牵引,内收!”
张林小五两个立刻帮忙调节牵引。
“继续内收,对,继续,停!”
“调节杆后退三圈。”
“好!可以了。”
每一句话像是长官的命令,清晰而不容置疑。在手术台上,一切行动听主刀的,主刀的权威是手术纪律的保证。
张林小五两个现在完全看不懂步骤,只能机械地照做。
“我低估你了,你对骨骼每一部位的肌肉附着,每一块肌肉的作用,不同肌肉相互的关系,了如指掌。”宋子墨在旁边说。
“都叫师兄了,没点东西,你会心服口服?”杨平边操作边说。
插在肌肉里的骨块被轻松勾出来,骨钩的尖端扣住了骨块,然后轻轻的移动,复位,第一个钢缆压在骨折块的中央,环锁紧,剪断钢缆尾部。
透视!
大家又全部退出手术室,一次曝光后,回到手术室,c臂机屏幕上的x片,骨折已经解剖复位,如果不仔细看,还以为没有骨折呢。
这是牵引的方向和力度刚好把握得十分精准。
“我靠!还可以这样?”
“没看懂呀。”
“刚才那体位和复位好像是故意的呀,但是没看懂,跟复位内侧插入肌肉的骨块有关吧?”
金博士跟欧阳主任说。
不知道隔壁的怎么想的,反正小五张林是被坑了的感觉,还以为刚开始匆忙上阵,担心下不了台。现在发现完全多余,连插在肌肉里的骨块都出来了。至于怎么出来的,想不明白。
第二道钢缆,第三道钢缆环套,锁紧,剪断尾部。
大转子尖端直接开口,导丝进入,随后髓内钉跟着进入,一次到位,抽出导丝,螺旋刀片的导针打入。
透视--
螺旋刀片的导针刚好在标准位置,不多一分,不少一分,侧位股骨颈的中线,正位股骨颈的中下三分之一,尖端刚好距离股骨头的圆形边界一点点。
“90毫米的螺旋刀片。”
测量完毕,电钻钻孔,将螺旋刀片打进去。
下端的锁钉,钻孔,测深,旋入螺钉一气呵成。
钢缆!
第四根钢缆,锁紧,剪断尾部,现在一看,居然和前三跟交织形成一个整体结构,它在外侧形成了一个奇妙的张力带结构。
这个操作看不懂了,连宋子墨也有点费解:“你这是?”
“智商逼近250的,还用问我。”杨平旋入髓内钉的尾帽,和宋子墨交换位置。
宋子墨开始冲洗缝皮,就几个小切口,很快就缝上,连引流都不用放。