杨平不断地调整检查单的位置,就像小朋友在玩拼图,通过多次的调整,这些检查单不仅按照时间排列,而且按照种类归类,然后,不同检查之间按照内在的逻辑关系进行梳理。
''千万不要动它们,还有资料吗?”杨平现在完全沉浸在对这些检查单拼图的分析中。
刚刚去拿检查单的博士说:“全部在这里,他每次看病都用一个箱子将这些检查单装好,而且每一张检查单他都有拍照留底。”
这是一个认真的细致的人,或许这种认真可以救他一命,如果没有更好的方法,按照目前文献的统计,符晓涛很难活过两年。
宋子墨在一旁有点紧张:“有什么发现吗?”
''这些是我们可以得到的整个疾病的客观全貌,大家看看,如果把每一次发病当作一个局部,那么从局部来分析,的确,它的发病机理以白介素6为基础,可是现在你把所有的单次发病集合起来,从整个发病过程来看,白介素6的模型还是正确的吗?”杨平心里已经有了一些新的脉络。
很多东西当你用心去全面深入分析的时候,结果会大不一样,因为在你之前可能从来没有人真正这样认真去分析过。
宋子墨、徐志良,还有围在周围的每一个医生都靠近去看,但是他们都保持微小的距离,生怕一不留神因为呼出的气吹走某张检查单。
“感谢每一个医生都竭尽全力在完善检查,搜集资料,很多次检查都查到血管内皮生长因子,虽然有几次没有检查,但是还是可以大概看出来趋势。”杨平绕着会议桌走。
宋子墨听杨平自言自语的话,将血管内皮生长因子的检查单一张一张按时间顺序去看,从整个疾病过程去看它的发展趋势,又落到每一次发病的过程之中,的确,贯穿整个过程的不是白介素6,而是血管内皮生长因子。
“你是说,血管内皮生长因子才是整个疾病的可能发病基础?或者白介素6的模型是错误的,应该修正为血管内皮生长因子模型?”宋子墨对杨平的说法难以置信。
白介素6模型是学术界公认的卡斯尔曼病发病机理,现在就凭一个病例,这一堆的检查单推翻一个世界公认的模型,这未免太儿戏了吧,可是这是杨教授,宋子墨不得不相信。
其实杨平已经在系统空间花费很多时间研究过这个病例,绝非现在随兴指出这么一个疑问。
杨平绕着办公桌走一圈,然后停下来,双手撑在会议桌上,双眼盯着那些化验单,足足五分钟才说话:“我们可以尝试阻断促发vegf产生并活化t细胞的的通路,以此抑制疾病的发生!如果患者愿意,我们利用实验室的优势对他的疾病重新进行分析。”
“我去跟他谈谈?”
“不,我亲自去谈谈。”
杨平觉得自己似乎摸到卡斯尔曼病的真正发病机理,将原有的理论推倒之后,他觉得自己的理论更加能够解释符晓涛的病情,如果按照诊断的一元论来评判,自己的理论比起白介素6能够解释更多的临床症状。
心里的脉络清晰之后,杨平让学生将将所有的检查单就按刚刚他摆出来的样子拍照,然后再单独为每一张检查单拍照,他希望可以划出这些检查指标变化的变化趋势图,这项工作比较繁琐,不过这些博士硕士争着去做。
一点时间也不耽误,杨平和宋子墨来到肿瘤内科,蒋主任出去参加一个病例讨论,杨平和宋子墨在管床医生的带领去找符晓涛。
符晓涛的精神不是很好,因为不久前使用大剂量的化疗才捡回一条命,这次发病的时候,第一次住院使用大剂量激素控制病情,然后用西妥昔单抗治疗。
以前停止激素后,没这么快复发,或许这一次根本不是复发,而是疾病没有得到控制,大剂量激素也只是暂时控制症状,一经停止激素,疾病依然继续发展,直到这次的要命的大爆发。
“杨教授!“符晓涛艰难地从床上爬起来。
杨平和宋子墨扶他靠着枕头成半坐位,符晓涛的父母一直守候在旁边,他们脸上明显不悦,因为上次杨平会诊之后非但病情没有好,而且还这么严重。
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