符晓涛的父母听护工这么说，于是向护工打听杨教授的详情，护工大有你问对人的架势，一边整理床铺，一边滔滔不绝，就像某个知情人说江湖传说一般，绘声绘色，神乎其神，不管是真是假，反正护工的一番话给了符晓涛及父母强烈的期待感。
错综复杂病史，似乎没有一条主线，各种不典型症状拼凑在一起，的确，这像一个风湿免疫科的疾病，但是「像」而已，不能用「像」来做诊断，只能用「像」来做线索。
杨平现在也没办法弄清楚这究底是什么病，对一个优秀的医生来说，如果遇上难以确定的疾病，还有重武器可以用，那就是病理诊断，即使是不知名的疾病，也能够从病理表现来推测疾病的病理变化，从而推到疾病的病理机理，探寻究竟是什么病，很多新的疾病就是靠这种方法发现的。
所以杨平决定取患者的肿大淋巴结去做病理检查，希望通过淋巴结组织的病理改变来探寻究竟发生了什么，这是最可靠也是最有效的手段。
问病史、查体及阅片的工作已经完成，杨平和大家回到医生办公室，边走也边做了一些思考，专家罗列出来的几条诊断也不是没有依据，这是他们站在自己的专科角度做出的最合理的判断。
在诊断学上，有一个原则叫做一元论，也就是尽量用一种疾病来解释患者的所有异常症状，因为患者患一种疾病比多种疾病的可能性大很多。
「我建议给患者做一个小手术，取肿大的淋巴结做病理切片，我们从病理角度看看究竟怎么回事。」杨平给出自己的意见。
目前从病史、查体和辅助检查综合分析，暂时无法确定这是什么病，取淋巴结做病理检查不一定能够破局，但是现在必须这样做。其实也可以进行淋巴结穿刺，不过穿刺有时候不能取到真正的病理组织，没有直接手术取淋巴结可靠。
一个淋巴结不可能所有的组织都是病理组织，穿刺就存在一个很大的问题，那么小的穿刺针，很难保证刺中的就是病理组织，即使多次穿刺也难免出现漏诊，这就是一些淋巴肿瘤的患者多次穿刺最后仍然诊断正常的原因。
而手术切取整个淋巴结完全可以避免漏诊的问题，将淋巴结做成很多切片，总有一片会是病理组织，如果取的是肿大异常的淋巴结，整个淋巴结都做成病理切片，在理论上不可能会漏诊。
「按杨教授的意见办。」
蒋主任表示赞同，其实他现在没有其它选择，这是蒋主任最后的希望，当然如果这次还没有查出来是什么病，蒋主任也不会有什么心理负担，在内科有时候没有明确的诊断出院也不是什么怪事。
杨平从白大褂的左上口袋抽出自己的万宝龙笔，流畅地在会诊单上写上自己的会诊意见，字迹不算潦草，相对于其它医生的龙飞凤舞，其实杨平的字算是接近正楷，一笔一划可以看清楚结构，这在工作多年的医生里是非常罕见的。
万宝龙笔是奥古斯特送的小礼品，外科研究所每个医生都有一支，这是外科研究所的标志，只不过杨平的笔是限量版的，上面有杨平的专属标志：docteryang。
「要不要去手术室操作，安排什么时间你们比较方便？」
蒋主任是内科医生，对于外科的某些具体流程也不是很清楚。
杨平回答说：「不用去手术室，就在你们病区的治疗室局麻下可以完成，要先签署知情同意书，然后再操作，你们有清创包没有？还要一支2的利多卡因和一支生理盐水
。」
全身很多淋巴结都很表浅，很多人自己都可以轻松摸到，找一个明显重大的浅表淋巴结，切个小口，几分钟可以完整取出淋巴结，即使粘连也不影响手术的速度。
杨平看了看跟来的学生，要是有熟手，可以让学生来完成，可是明明来的时候跟来两个学生，现在怎么只有一个呢？
原来其中一个学生走得太慢，没赶上电梯，结果中途被某个科室的医生临时拉去推病人，现在下落不明。
现在这个学生都是刚刚轮科外科研究所的新手，不具备这种小手术的能力，杨平决定自己动手。
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