主任立刻将照片给杨平看,杨平看了一眼,决定赶紧过去看看。
这饭还没吃好呢,陈院长有点不好意思,不过大家都是医生,哪有不理解的。
“走,去看看!”杨平立刻起身。
救死扶伤是争分夺秒的事情,哪还在乎什么吃饭不吃饭的,杨平立刻和大家一起去市人民医院的急诊科,饭店距离医院挺近的。
哪个医院的急诊科都差不多,吵吵闹闹的,市人民医院急诊科场地没有三博医院宽广,主任也没有熊四海高大,所以看起来有点镇不住的感觉,不像熊四海,又高又壮,往急诊大厅一站,加上那一副凶悍的样子,能够镇住急诊科,要是有人闹事也要掂量一下自己几斤几两。
杨平对市人民医急诊科那是非常熟悉,以前做住院总的时候经常往急诊科跑,急诊科几个医生也是很熟络,大家来到抢救室。
患者肿得比照片上还大,胸部、颈部和头部肿得跟气球一样,尤其是头部,非常夸张,骨科的住院总站在那里不知道怎么办,从来没有见过这种肿胀,于是只好原地待命,打电话给卓主任。
杨平要了一副手套,按了按肿胀的地方,全是气囊状的感觉,卓主任也戴上手套摸了摸。
“皮下气肿?”卓主任立刻意识到。
杨平点点头。
卓主任对这种还是有经验,要是皮下气肿那就好办,怕就怕不是皮下气肿,是其它原因肿这么大,那卓主任也没见过。
“尖刀片,快!”
卓主任喊道。
急诊科的护士立刻打开一个清创包,骨科住院总快速将刀柄装上刀片提给卓主任,卓主任在胸部、颈部及头部戳了十几个洞放气。
气体从戳孔中泄出,如同气球放气一般,发出呲呲的声音,卓主任用手掌按压鼓起像皮球一样的皮肤,将气体轻轻的挤压下去,骨科住院总赶紧也学着样子,用力去挤压。
“慢点!”卓主任拉住骨科住院总的手。
挤压一定要轻柔,否则容易引起空气栓塞,一旦引起空气栓塞,可是要命的。
“叫胸外科做个胸腔闭式引流安全一些,胸外科怎么搞的,怎么也不来个人。”卓主任一边埋怨,一边命令急诊医生。
胸外科的主任周主任就站在旁边看着呢:“哦!我在这呢。”
“准备胸腔笔试引流包,我来做个闭式引流。”周主任立刻戴手套。
刚刚肿得跟气球一样,是皮肤下面进入大量的气体,气体越积越多,跟吹气球差不多,越吹越大。这是患者自己把自己吹成了气球。
患者应该存在肋骨骨折,肋骨刺破了肺,还刺破了胸壁,刺穿胸壁一直到皮下,但是皮肤没有破,然后胸壁上形成一个活瓣,患者呼气的时候,肺部的气体从破口吹出,吹进胸壁的破口,通过破口进入皮下,因为胸壁有一个单向活瓣,气体只进不出,所以气体在皮下聚集,越来越多,将皮肤一点一点朝四周撑开,最后吹成气球一样,从外面看起来就是夸张的肿胀。
这种患者要是不及时做排气处理,最后整个人会吹成气球,危及生命。
患者后来做了急诊ct扫描,全身多处骨折,多根肋骨骨折,骨盆骨折,腰椎骨折,四肢也有多处骨折,颅内还有硬膜下血肿,不过出血量不是很多。
卓主任处理这些完全不是问题,杨平觉得没有自己留在这的必要了,于是告别他们,回来三博医院,回来的时候已经两点多钟。
宋子墨带着大家在做手术,夏书没上手术,他父亲在消化内科住院,做了胃镜检查,胃部有个溃疡,出血挺明显的,消化内科医生胃镜下给与止血处理,然后取了标本做病理,温儒正帮忙看病理切片是胃癌,现在要做全身检查,看看有没有转移。
夏书听到这个消息,挺受打击的,自己读到博士刚刚毕业,还没给父母享福,父亲就查出来胃癌,所以心里十分难受,脑子里难免有点乱。
蔡护士长刚刚送饭去消化内科给夏书和他父母,然后帮忙叮嘱消化内科的护士多多关照夏书的父亲。
因为全身检查还没有完成,杨平现在不好下结论,所以准备等检查结果出来后再帮看看究竟是什么情