从早上到现在，急诊科至少给患者用了三支利尿剂（呋塞米）！



但是，患者尽然没有排出一滴尿！



这让在场所有人皆是愣了愣。



原本准备离开的陆晨和肖世康，此时也停下了脚步。



“再去看看12床的老大爷！”肖世康沉声道，他实在有些不放心。



于是，陆晨、肖世康和急诊科的范建医生，一起来到了12床的床旁。



……



来到床旁。



陆晨第一时间蹲下身，查看患者的尿袋。



果然，尿袋里只有300ml的液体。



“这是咋回事儿啊？”范建喃喃自语，他重新又给患者进行查体，“难道是急性肾衰竭？”



肖世康却是摇摇头，“不太像！患者前两天的尿量是正常的，从昨晚才开始便少，另外，患者的血清肌酐值，虽然有所上升，但是并没有达到严重肾衰的地步。”



不是肾衰，那又会是什么呢？



陆晨站在病床旁，继续查看着患者的病例，陷入了深深的沉思。



“老范，你说，会不会不是心衰啊？”范建突然来了一句。



“不是心衰？”肖世康疑惑道，“那你觉得是什么？”



“比如说肺栓塞？”范建小声道。



患者这几年都是卧床状态，下肢血管血流肯定不会太好，容易形成血栓。



血栓一旦脱落就可能流入肺动脉，引起肺栓塞，导致气喘、缺氧等表现。。



肖世康皱眉道：“你说的有道理，但是即便是肺栓塞，在患者血压正常、血容量充足的时候，用利尿剂之后，应该也会有尿吧？”



范建挠了挠头，“这么说也是哈。”



这时候，患者家属忍不住询问道：“医生啊，到现在他还是喘，还没有缓解啊，看起来似乎更差了，怎么回事啊，要不要紧啊？”



看得出来，患者家属很害怕了，说话期间，嘴唇都在发抖。



“老头子以前从来都没有犯过心衰啊！怎么这一回这么严重啊？！”



陆晨闻言，眉头深锁。



患者家属这句话，引起了他的注意，这个患者以前都没有犯过心衰？



他的视线看向老大爷，他躺在床上，因为失语和老年痴呆，根本无法表达自己的意思。



难道真的不是心衰吗？



就在陆晨思维飞速运转的同时，系统面板突然弹出了一条提示。



“恭喜，临床思维能力突破！”



与此同时，陆晨脑海中陡然间闪过无数的诊断以及鉴别诊断。



这个12床老大爷的所有病历资料，在陆晨的脑海中飞速而过。



短短数秒过后，一切想法，最终汇聚到一起。



当陆晨重新审视患者时，他果然发现了不一样的地方。



……



虽然没有找到患者病因，但是肖世康和陆晨不可能一直待在急诊科。



他们在住院病房还有不少的患者，需要去处理。



只能先将患者留在急诊科，待病情好转，再转入心内科，慢慢查找病因。



就当肖世康准备离开急诊科时，没想到陆晨又走回了12号病床旁。



肖世康正准备出声喊住陆晨，却看到他直接掀开了患者被子，露出了患者的腹部。



肖世康觉得有些奇怪，也走到了陆晨身边，“怎么了？”



陆晨皱了皱眉头，看了眼患者的腹部，又蹲下来看了看尿袋，脸色突然有些不对劲儿了！



“肖老师，你看患者的膀胱……”



根本不用上手，就能看到患者下腹部膨隆明显。