开始了!”
“好!”
成国文微微点头, 陆晨立刻动手了!
他的脑海中立刻浮现出既往电生理手术的一幕幕。
无论是在现实手术中,抑或是在系统训练中,抗心衰起搏器的植入过程,飞快他脑海中放映。
穿刺开始!
所有介入手术的第一步, 都是穿刺。
陆晨的穿刺过程,极为丝滑。
从选中穿刺点,到穿刺针的扎入, 就如同安装了定位器一般。
一旁的成国文也啧啧称奇。
这种娴熟的手法,居然能在一个学生的身上看到, 不愧是拿到了京都电生理培训“结业证书”的人啊!
曹新颖和任峰对视了一眼,都能看到对方眼中的讶异之色。
不过,这仅仅只是开始!
抗心衰起搏器植入的技术难点,在于克服大心脏带来的解剖变异和心衰发作的风险。
完成3根起搏电极的植入,尤其是通过冠状静脉进行左心室电极的特殊位点植入,对于术者具有极高的素质要求!
穿刺结束,便是导丝和电极的进入。
只有将电极放到指定的位置, 才能完成植入。
不过,这个电极的位置,会因为心脏大小、血管走形的不同, 而随之改变。
随着电极的进入, 陆晨开始遇到了麻烦。
“不太好,患者心脏太大了。”陆晨皱眉道。
正常人的心脏, 如同梨子一样的大小。
但是如果发生心脏衰竭, 心脏为了代偿做功,会慢慢扩大,最后发生失代偿的变化,甚至会变成两个拳头那么大。
心脏变大,转位变形明显,心室电极的植入特别的艰难!
一旁的成国文,面色同样十分严肃。
虽然他已经想到了患者的心脏大,电极植入困难,但是还是小瞧了其中的难度!
CCU导管室外。
部分搞电生理的医生,立刻看清了陆晨现在的窘境。
“我就说吧,这患者的心脏这么大!电极很难植入对的位置!”
“你这不是废话吗?如果这个起搏器好放,那成国文主任也不会让别人来放啊!”
“哎,你们猜猜看,陆晨能放进去吗?”
“我赌明早的早餐,不能!”
“我赌一周的晚餐,可以!”
……
“怎么办?”成国文眉头深锁,朝陆晨看了眼。
“成主任,我尽量试一试。”
“量力而为,不行的话,就退出来,我们再想别的办法。”
陆晨开始将电极缓缓探入。
每进入一步,便需要不断地进行血管的成像,从而避免电极偏离轨道。
“照一下!”
“再照一下!”
“后面的地方再照一下……”
陆晨全程把控着电极的进入,每一步都无比的慎重。
无论是场内的成国文和曹志颖,还是场外围观的众人,心中均是提着一口气。
电极片缓缓朝左室探去,胜利的曙光好像就在眼前。
终于,接受大量X线照射后,左室电极的电极位置终于完美了!
但是,仅仅这一步,就耗费了将近一个小时的时间。