消毒、麻醉、穿刺,整个过程,曹志颖依旧是一气呵成,看不出半点儿生疏的样子。
他还真不愧是老一辈的介入专家,整个手术过程,无比的稳健,让一旁的任峰挑不出任何的问题。
“我开始进行导管内的操作。”曹志颖沉声道。
任峰点点头,开始帮助曹志颖准备导管和导丝。
导丝顺利通过病变部分。
可是,当看到冠状动脉造影后,整个治疗组的医护都眉头紧锁。
遇到难关了!
造影结果显示患者右冠状动脉完全闭塞伴严重钙化,左主干狭窄50%伴严重钙化,前降支根部狭窄90%伴严重钙化,回旋支根部狭窄95%伴严重钙化。
患者冠脉堵塞非常严重,整个心脏大面积供血不足或中断。
无论是完全闭塞病变,左主干分叉病变还是严重钙化病变,哪一个单独拿出来都是手术难度大风险高的手术!
“ECMO准备!”
“请麻醉科急会诊,随时准备转为全麻手术!”
现场,只有曹志颖镇静自若,他在有条不稳定的下达各种医嘱。
这种高危的患者,随时可能发生心源性休克,仅仅是IABP是不够的,一定要用上ECMO!
“收到!”任峰立刻把曹志颖的医嘱转达到导管室外。
随后,一直在外等待的成国文,开始安排这些事情。
“主任,怎么办?”任峰回到曹志颖的身边。
“只有等全麻了上ECMO。”曹志颖道,“患者目前的状态,不可能坚持到做完所有的手术。”
普通的冠脉造影手术,可能只需要半个小时左右,但是这种高难度的手术,那就不一样了。
患者本身的心功能就不太行,长时间的平卧,更容易诱发心衰的发生。
……
CCU病房。
陆晨看着进进出出的各科医生,都有些惊住了。
麻醉科、超声科的医生都来了,甚至连IABP、ECMO的机器都搬去了导管室。
“看来这是个大手术啊!”刘晗感叹道。
陆晨心中也有些痒痒的,这种级别的手术,如果能参与其中,肯定是能涨不少的经验啊!
不过,他现在只是一个研究生,连参观的资格都没有啊!
……
CCU导管室。
麻醉科医生赶来以后,迅速给患者进行了全麻。
任峰直接给患者上好了ECMO机器。
这一次ECMO机器调试,十分的顺利。
“继续手术!”曹志颖一声令下,任峰迅速配合,开始处理心脏冠脉的血管病变。
时间在一分一秒的过去。
曹志颖的精神在高度的集中,在这种难度的手术,根本容不得一丝的松懈。
“主任,患者的心率偏慢,我看应该是有三度房室传导阻滞了!”
曹志颖眉头一皱,“这就不太好办了,可能要放起搏器了,去把成主任叫进来吧。”
“好。”
……
曹志颖、成国文以及任峰,这已经是京华二院心内最顶级的介入团队了。
“成主任,你的意见……”曹志颖看向一旁的成国文。
“起搏器肯定要放,但是现在就看什么类型的。”成国文正色道。
“具体说说看。”
成国文继续道:“病人左右心室收缩不同步也加剧了心衰,单靠药物已经无法解决问题,必须结合抗心衰的起搏器进行手术治疗。”
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