说实话,虽然周彬已经做好了万全的术前准备,但是众人心中都是有些紧张。
这种没有家属的患者,万一真的出了什么事情,那就不好说了啊。
陆晨一边在写患者的病程记录,一边在刷新着介入手术记录,想要了解手术的实时动态。
就在这时,他手机的微信提示音突然响了。
陆晨拿起来一看,是一个添加好友的信息。
对方的昵称叫做小涵,图像是一个很可爱的卡通猫咪。
备注信息则是,李璇阿姨介绍的。
陆晨还以为是哪个卖茶叶的小姑娘,正准备关掉微信,突然间想到,“李璇”不正是CCU护士长的名字吗?
难道,这个小涵,还真的是相亲对象啊?
于是,他就点了“通过”。
添加好友成功,对方立刻就过来一条微信。
“你好,我是李阿姨介绍的。”
还真是护士长介绍的,陆晨正想着回复,突然从抢救间传来护士的一阵喊叫声。
“抢8,抢救!抢救!”
陆晨心中一惊,拔腿就往办公室外跑去。
抢8的患者,正是那个上了ECMO的女孩。
大家耗费了这么多的精力才救活他,可不想看到她就这么没了。
护士声音一出,所有正在空闲的医生,都朝着第8抢救间跑去。
……
周彬一马当先,跑在最前面。
“患者怎么了?!”
抢救间的护士立刻上前,连忙道:“血氧突然下降了!上午一直都在95%,刚刚下降到了85%。”
周彬眉头紧皱,上前查看ECMO机器的管道和参数。
陆晨则是紧张地跟在周彬身后观望。
因为上ECMO的缘故,患者需要长期肝素化,以防止管道通路的凝血。
这个时候,就很容易产生各种并发症,最常见的就是出血,比如皮肤粘膜出血、颅内出血、内脏出血。
皮肤粘膜出血,很容易看出来。
但是患者处于镇静状态,颅内出血、内脏出血等,并没有外在的症状表现出来。
另外,管路各衔接处及侧支,可能会脱落,漏血或者进入空气。
“先急查凝血项!”周彬立刻道。
通过监测活化部分凝血活酶时间,可以得知患者体内的凝血情况,从而以防脑出血的发生。
“另外,一些要严密检测各个通路!注意患者体温不易过高或过低,一般保持耳温在3637℃。如果体温下降,可应用加温毯或恒温水箱。”
“好的,收到!”护士立刻道。
下达完这些医嘱,周彬仍旧皱起了眉头。
她想到的这些问题,貌似还不足以引起患者血氧的下降啊!
这时候,周彬看到陆晨正趴在ECMO机器前,似乎是一副欲言又止的模样。
“陆晨,你怎么了?”
陆晨指了指管道上输注的液体,“周老师,体外循环的管道上能给脂肪乳吗?我记得书上好像提醒过,脂肪乳可能会影响ECMO患者的氧合效果啊!”
周彬低头一看。
的确,在体外循环的管道中,好像真的输注了脂肪乳。
不过,这种营养液会影响到患者的氧合吗?
需要用上ECMO的患者本来就不多,CCU医生在这方面的经验也不是很足。
周彬也有些不太确定。
“等下,我给峰哥打个电话,跟他求证一下。”
周彬连忙掏出了手机,给任峰拨打了电话。<