通过心脏超声的影像学检查,学生能够敏锐观察到患者心脏结构和功能状态。
比如说,一些心梗患者,室壁运动减弱,心肌收缩力下降。
主动脉夹层的患者,主动脉增宽,主动脉内膜可以看到飘浮的内膜片。
甚至连一些肺栓塞的患者,可以看到肺动脉高压、肺动脉增宽等征象。
作为一种快捷、无创伤的影像学手段,超声可以提供很多诊断的信息。
更重要的是,这种查房方式,可以让每个学生都能动起来,参与到临床的诊疗过程中,增加和患者之间的互动。
不过,超声的熟练使用,并不是一朝一夕的事情,需要长时间的训练。
“这个也要靠手感。”周彬拿着超声探头,在一个心梗患者身上进行操作,“你们看这个患者的心脏收缩力,是不是比正常人要明显减弱?”
程鹏在一旁点点头,“是啊,他心肌的收缩能力,比正常人要慢半拍似的。”
“说得不错,这就是心梗后心脏衰竭,心脏没有力气跳动,所以看起来心肌收缩力减轻。”周彬转头对四个学生道,“你们谁想亲自动手试试?”
程鹏和谷新悦都跃跃欲试。
一旁研三的师兄程东博意兴阑珊,“三位师弟试试吧,我之前都用过了。”
不过,陆晨也只是笑了笑。
他在系统虚拟空间想什么时候用超声,就可以训练。
现在这种机会,就留给程鹏和谷新悦两人吧。
周彬见状,就将超声探头递给了谷新悦,“那就小谷先来吧。”
谷新悦微微点头,接过探头,抹上耦合剂,开始在患者心脏上划拉。
可是,超声屏幕上,是一片模糊,什么都看不到。
“做心脏超声的时候,一定要让患者微微朝左边侧身。”周彬解释道,“因为肺部里有很多气体,如果患者平躺来做超声,因为肺气的影像,整个图像都是模糊的,看不清,特别是一些比较肥胖的人。”
听到周彬的教导,谷新悦微微点头,然后嘱咐患者微微侧身。
只不过,患者在侧身之后,超声屏幕上的影像,仍然是模糊的!
“剩下的就需要自己多加练习了。”周彬道,“只要找到手感,以后就会了。”
超声这种东西,可能真的需要一些天赋。
谷新悦摆弄了大半天,还是没能显示出心脏的影像,但是程胖子刚上手,超声屏幕上,就出现了心脏四腔心的图像,虽然不是十分清晰,但是已经能够辨认出来了。
“哈哈,老谷,你快看!”程胖子有些得瑟,朝谷新悦挑了挑眉,“我做出来了!”
谷新悦无奈地摊了摊手,这胖子的运气还真是不错。
此时,周彬已经离开了,在场就只剩下几个学生。
师兄程东博却是笑道:“师弟,你这个做的还不是很标准,一定要对准地方。”
说着,程东博轻轻接过程胖子手中的探头,然后开始操作。
不得不说,程东博在ccu病房待了一个月,超声操作的手术的确要比谷新悦等人娴熟。
不过,在陆晨看来,他们都只是刚刚入门的阶段。
“师弟你们看,这就是四腔心的切面。”程东博的脸上露出了自信的笑容,“像我这样多做几次,你们应该就会了!
超声机器的屏幕上,显示出心脏的四个腔室。
“师兄,你真厉害!”程胖子伸出了大拇指,“这个四腔心,那五腔心怎么做啊?”
“五腔心”并不是说心脏有五个腔室,而是从影像学角度,在做超声时,除了心脏四个腔室,还能看到主动脉根部,这种影像就被称为五腔心。
“这……”程东博一愣,“我,我暂时还不会这个。等会儿让周老师来帮我们示范吧。”
话音刚落,程东博便看到谷新悦和程胖子并没