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正文 第463章 这是直觉,你信吗?(第二更)
目前患者所有的临床表现,他只想到了呼吸科系统的疾病。



但是却忽略了很重要的一点,那就是其他系统的疾病,比如心血管系统!



持续性胸痛,合并高血压,最关键的就是生命值如此之低!



很容易就让人联想到一种极度凶险的疾病——主动脉夹层!



……



回到医生办公室。



陆晨一边吩咐王德发再给患者复查血压,一边向范玉晶说出了自己的想法。



“主动脉夹层?”范玉晶皱眉道。



这病在心内科、心外科比较常见,但是呼吸科还是见得很少。



“嗯。”陆晨沉声道,“患者胸痛,心电图没有特殊异常,虽然用过止痛药后,疼痛能减轻,但是药效过了之后,疼痛又出现了!”



其实,单单靠这个患者的临床症状和辅助检查,主动脉夹层的可能性不大。



但是,陆晨看着他头上泛红的生命值,心中就很是不安。



如果只是肺炎、肺结核,甚至是肿瘤,他的生命值不可能如此低,下降速度还这么的快!



为了以防万一,陆晨还是觉得小心谨慎一些为好。



“范老师,我觉得最好还是让患者完善主动脉CTA。”陆晨道。



范玉晶眉头微微一皱,按照这个患者目前的情况来看,不排除主动脉CTA,但是可能性也不大。



因为高血压可能只是患者没有控制好,胸痛也有可能肺炎、肺部肿瘤所致的。



“这样吧,你去和患者家属沟通一下。”范玉晶道,“如果家属同意完善检查,那就带到CT室做一个。如果不同意,那暂时先控制血压为主。”



“好!”陆晨点点头。



他也明白,如果看不到生命值,以患者目前的情况来看,确诊主动层夹层的可能性的确不大!



……



呼吸内科一病区。



病房走廊外。



“师兄,你说什么?有……主动脉夹层的可能?”



梅烨君的小脸被吓得煞白。



身为一个医学生,她太明白“主动脉夹层”意味着什么!



这个疾病,几乎就是和死神齐名。



不做手术,几乎没救!



即便是做手术,那也是九死一生啊!



人患肿瘤,如果及时治疗。生存期可能还有好些年。



但是这主动脉夹层,那就是一个定时炸弹,你不知道炸弹什么时候会爆炸。



这就意味着,患者随时都有猝死的可能!



“师妹,你先别急。”陆晨连忙安慰道,“我现在只是怀疑有这种可能,并不是百分之百确诊。”



梅烨君此时已经没了主见。



“师兄,那下面该怎么办?”



“我建议还是做一个主动脉CTA!”陆晨正色道,“无论如何,还是要确诊,排除主动脉夹层!”



梅烨君闻言,犹豫道:“师兄,你先别和我爸说。我先通知我妈,她在外地。”



“好。”陆晨点点头,“尽快决定吧。”



“嗯。”



……



回到医生办公室。



陆晨立刻下达了降压的医嘱。



患者目前血压在180100mmHg,如果真的是主动脉夹层,这种血压是很危险的。



按照临床指南,主动脉夹层患者的血压最好是控制在12080mmHg以下。



血压过高,很有可能导致夹层破口变大,直接导致休克。



这种休克,是极难抢救回来的。

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