手术室中,范玉晶的双手微微有些颤抖。
内镜介入手术大出血,这可是最严重的并发症之一!
饶是范玉晶的手术和临床经验丰富,以前也很少遇到过这种病例!
不过,她立刻稳住心神,尽可能保持支气管镜在出血部位快速吸引,保持气道通
畅。
这种时候,是千万不能将支气管镜拔出来的。
因为大出血,不是最致命!
出血导致气道堵塞,造成窒息,这才是最致命的!
……
而在陆晨眼中,患者的生命值在持续下降,而且是三个减号的趋势!
他已经开始行动起来,将患者从仰卧位改为侧卧位。
这种体位,可以保证健侧肺的通气、避免窒息。
范玉晶脸上尽是凝重之色,她双手掌握着支气管镜,不停在吸引血液,想要保持呼吸道的通畅。
但是,仅仅是将血抽吸出来,不解决根本上的问题,这也是不行的!
出血量过多,会导致机体休克,危及生命!
“陆晨,让护士去拿垂体后叶素,然后通知吴主任!再请胸外科、ICU科会诊!”范玉晶立刻下达了医嘱。
此时,陆晨动了!
他先是跑出了手术室,通知了护士,然后立刻返回了手术间。
此刻的范玉晶,已经汗流浃背。
她集中精力,拿着支气管镜在抽吸血液的同时,也在不停试图止住出血。
可是,不管她如何尝试,一切似乎都是徒劳的。
术区渗出的血液,好像一直没有减少过。
……
而此时,陆晨神色一凛,环顾操作间的四周。
手术操作台旁,放置着一个抢救药箱。
他立刻打开抢救药箱,从中拿出了一支去甲肾上腺素。
除此之外,陆晨还在操作间内看到了一个医用的冰箱。
走上前,打开冰箱,他从中拿出了冰盐水(-2℃-4℃的盐水)。
范玉晶也注意到了陆晨的动作,她眼眸中闪过一丝惊喜和诧异。
“陆晨,你会调配冰盐水和去甲肾上腺素?”
陆晨微微点头,手上的动作一点都不慢。
他拿到了冰盐水,大约有100ml,将在其中加入了去甲肾上腺素4g。
冰盐水降低胃黏膜的温度,去甲肾上腺素强烈的缩血管作用。
两者混合使胃黏膜血管收缩,血流量减少,以达到止血目的。
很快,陆晨就配好了液体。
他拿着注射器,来到范玉晶的身前。
范玉晶立刻会意,接过注射器,将冰盐水以及去甲肾上腺素的混合液,通过支气管镜的孔道注入!
“让患者改变一下侧卧位置!”范玉晶提醒道。
通过改变体位,可以让液体和支气管出血的黏膜充分混合。
陆晨微微点头,帮助患者改变侧卧位置。
……
这时候,一个护士手上拿着一台心电监护仪赶了进来。
走进屋内,她立刻将心电监护仪连接在患者身上,并且给患者测量血压,以及开放静脉通道。
陆晨在一旁也没有闲下来。
他严密监测患者神志、呼吸、心率及血压的变化,注意患者有无紫绀、烦躁不安、大汗淋漓等窒息症状。
一旦出现这些情况,陆晨就准备立即予以气管插管。
……
时间在一