接下来的几天，陆晨在肖世康的指导下，完成了第一台手术——双腔起搏器的植入。



手术过程十分顺利，这也算是一个良好的开端。



不过，陆晨完成的手术量，明显要少于其他人。



“肖老师，明天有手术吗？”陆晨找到了肖世康。



他也不能坐以待毙啊！



肖世康正在办公室，抬头见是陆晨，便笑了笑，“明天啊，有手术，但是你可能没时间。”



“啊？我没时间？”陆晨疑惑道。



“明天有一个电生理疑难病例讨论，是京都多个医院联合的。”肖世康道，“到时候，你们培训班所有的学员，都要去参加。”



“疑难病例讨论？”陆晨眉头一挑。



“嗯，是一个很复杂的病人。”肖世康笑了笑，“让你们参加，主要是为了提高你们的见识，提供一些思路。这也是考核的重要指标之一啊！”



陆晨点了点头，放下了做手术的念头。



翌日，下午三点。



心内科导管室旁的会议厅。



心内科大部分电生理方向的医生，都前来参会了。



陆晨还看到了前来参会的方如章，他带着科里的几个学生，走进了会议厅。



不过两人距离比较远，陆晨也就没有打招呼。



三点一刻，疑难病例大会正式开始。



会议厅的大屏幕上，显示了京都十多个医院心内科的画面。



其中有京都中心医院，京都大学附属第二医院，以及京都人民医院等。



总之，各个声誉比较好的医院都参加了，还有一些小医院也前来凑热闹了。



这一次的疑难病例，出自京都中心医院。



屏幕中，京都中心医院心内科的主持人开始介绍患者的病情。



“患者为六十岁的男性。”



“由于缺血性心肌病导致反复室速，先后接受射频消融治疗，ICD置入术（埋藏式心脏转复除颤仪，一种能监测恶性心律失常并及时进行体内除颤的起搏器）。”



“ICD可以在生命危急时刻，通过电除颤救患者一命。”



但因为患者反复出现的室速、室颤，患者接连多次被电击，使得他产生了极其严重的恐惧心理！



甚至看见医护人员、心电图机以及起搏器程控仪都说不要“电击”他。



不过，工作人员在调整了除颤参数后，患者又会处于反复低频率室速，而导致的血压降低、心慌乏力。



如此反复，患者及其家人都处于崩溃的边缘。



这一次，患者为了彻底解决问题，就来到了京都市中心医院。



屏幕上，台上的主持人开始提出了疑问。



“如何彻底解决患者反复室速的问题？”



提问刚出，京都市人民医院的医生立刻就发声了。



“大家好，我是在京都市人民医院学习的心内科医生。”



陆晨感觉声音有些熟悉，抬头一看，发言的正是闵晓波！



“波哥还真是积极啊……”



这全是因为此次的病例讨论，会纳入第二阶段的考核中。



所以来自培训班的学员们，都磨拳擦掌，蓄势待发，准备表现自己。



屏幕上，闵晓波侃侃而谈：“我觉得，这个患者，如果想彻底反复室速的问题，只有再次做射频消融了！药物或者ICD都不太行。”



随着植入式心脏复律除颤器的问世，心源性猝死的发生率有了大幅度的降低。



但是问题也随之而来，频繁的室性心动过速发作会引起“ICD电风暴”，它不仅缩短了ICD使用寿命，还增加了此类患者的死亡率。



抗心律失常药物虽然