“甲状腺功能？”姚微微一怔，连忙翻看着化验单，“好像真的没有……”



“是啊，所以这患者肯定是需要再查一下甲状腺功能。”陆晨道，“如果是甲状腺减退引起的心率减慢，那就不需要安装心脏起搏器。”



甲亢，人体代谢率上升，会引起心慌，心跳快。



相反，甲状腺功能减退，人体基础代谢率下降，会引起心跳减慢。



这种时候，治疗甲减之后，患者的心率就自然会上升，安装心脏起搏器完全是没有任何必要的！



姚洁作为心内科的研究生，肯定是知道这点，甲减导致心率减慢。



但是治疗临床上的患者，并不是像做题一样，给出了几个选项，而是需要发挥临床诊断思维，才能抽丝剥茧，找到患者的最终病症。



“师妹，这个患者需要检查的还不止甲状腺功能。”陆晨继续道，“另外还需要检查一下冠脉，明确患者是否因为冠心病导致的心率慢，如果是的，还得加上治疗冠心病的药物。除此之外，还得详细询问患者的用药，有无服用降低心率的药物，比如我们常见的β受体阻滞剂。”



“嗯。”姚洁已经拿起了小本子，跟在陆晨身后，一边听他说，一边记录。



这种场景，好像又回到了当初在京华二院心内八区实习的时候。



她也是这样，跟在陆晨师兄的身后，听他讲解着各种疾病。



不知不觉中，两人走回了医生办公室。



“所以说，这个病人啊，做不做手术，还是两说。”陆晨道，“先别急着谈手术的事情，按照诊疗指南，先完善术前的检查。”



“好的，师兄。”姚洁笑着点点头。



两人的话，被吴浪听到了。



他有些惊讶地会回过头，如果他没听错地话，陆晨说不一定做手术了？



吴浪眉头皱了皱，这个患者是他看过了的，他已经告诉姚洁明天要做手术。



陆晨这不是打脸吗？



虽然陆晨的手术能力惊艳众人，但是身为京都大学医学院的研究生，吴浪也是有自己的小骄傲。



他连忙出声道：“陆，陆晨，刚才这个二十三床的患者，方老师已经交代过了，明天上午做手术。”



陆晨皱了皱眉头，回过头，便看过一个长相有些阴柔的男生。



“你确定是方老师说的这话？”陆晨再次确认道，他可不相信方如章会做出这种草率的事情。



“方，方老师说，我们这个要手术的……”吴浪的声音变小了，中气不足。



陆晨呵呵一笑，“那你就说说看，方老师有没有亲自看这个病人？”



“师兄，方老师还在导管室，没来得及看这个患者。”姚洁在一旁小声出声道。



陆晨点了点头，他已经猜到了，方如章肯定没有亲自看过这个病人，多半只是说了一嘴，可能要做心脏起搏器的手术，然后就被下面的学生当做是“圣旨”执行了。



“这个患者我会和方如章老师亲自沟通的。”陆晨道。



“啊？这……”吴浪愣在原地，陆晨这就相当于把他之前做的所有事情，全部都否决了。



……



就在这时，一个大腹便便的中年人，腋下夹着一个公文包，走进了医生办公室。



“谁是二十三床的管床医生啊？”



刚走进医生办公室，中年男人就扯开嗓子喊道。



医生办公室的人，全都看向了门口。



中年男人没有感觉到任何尴尬的地方，反而又重复了一句：“谁是二十三床的管床医生啊？”



姚洁这时候才站了出来，“您好，我是管床医生。”



“你们怎么搞的啊？”中年男人看见姚洁，眉头一皱，怎么是这么年轻的医生，“第一个过去的医生说是要做手术，明天马上就安排。可是刚刚又过去一个医生，说是手术不一定做？！”