……



教学楼会议室。



“这次的考题比前两年更难一些，很多前沿的电生理知识，如果没这方面的培训，其实是难回答出来的。”



成国文沉声道。



“是啊，这种题目，如果没有经历过电生理手术，没有自己做过起搏器植入，很难分析出来。”石清华点点头，“单凭想象，难度要提升了数倍。”



李瑶皱着眉头。



大家说这话的意思很明了。



雷翠作为高年资主治医生，已经做过很多电生理手术，但是陆晨也不同，一个学生，连执业医师证都没有，他能做出这种题目吗？



答案显然是不可能的！



……



303房间。



陆晨开始分析动态心电图的片段。



这张心电图特点是起搏间期长短不一，伴有基线不稳。



但最短起搏间期为1000ms（60次/分），符合一般情况下起搏器默认下限起搏频率设置，考虑起搏器低限频率为60 次/分。



“心电图显示较长起搏间期中可见杂乱无章的肌电信号，无起搏脉冲出现。”



大概分析了八分钟，陆晨心中有了答案。



“首先应该考虑起搏器感知肌电信号后抑制心室脉冲发放，肌电干扰信号引起起搏节律重置，造成心室长间歇最长达2813ms。”



陆晨写下了答案，点击确认以后，便进入了下一题。



……



教学楼会议室。



“嗯，雷翠医生答题很快，第一题这就完成了，而且分析得很正确，这个动态心电图就是因为起搏器出现了误感知。”成国文对雷翠的表现很满意。



目前雷翠的答题的速度和正确率，在所有十个医生之中名列前茅。



石清华笑着合不拢嘴。



如果雷翠能够保持这种做题的状态，那拿到前三绝对是没有问题的！



除了李瑶，很少人注意到陆晨的答题状态。



雷翠第一题用了五分钟，陆晨第一题用了八分钟。



李瑶惊奇的发现，陆晨的用时虽然比雷翠多了不少，但是回答的内容非常细致。



这真的是一个刚接触电生理的学生吗？



李瑶神情有些恍惚，因为她太清楚陆晨的水平。



陆晨刚到心内八区的时候，最多只能算是一个基础知识牢固的学生，对于电生理知识是一窍不通。



但是现在，陆晨的知识储备，甚至比一般的主治医生都要多了！



这一切都是在这三个月内发生的……



……



陆晨并不清楚场外的事情，他现在全神贯注地判读第二题。



第二题，女性，84 岁。



4 天来腹部不适伴恶心呕吐，心电图提示：窦性心律，3度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，急性下壁心肌梗死。



急诊行冠脉造影提示右冠近段完全闭塞，予右冠植入支架一枚，并植入临时起搏器（参数设置：电压：5.0v，感知灵敏度：3.0mv）。



术后3 天心电监护如下，心电监护仪的诊断是？



陆晨眉头微皱，这又是一道起搏电生理的题目。



好在他已经提前熟知考试范围，这段时间做了起搏电生理的强化训练，现在能够从容应付这些题目。



陆晨点开了心电图的大图。



“监护图中排第5 个心搏为窦性夺获，逸搏间期后可见心室起搏脉冲。”



“监护图和常规心电图可见心室伪融合波和不同程度的真性融合波，脉冲信号位于qrs 不同位置。”



第二