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“3床晚接班6点时,突然诉头痛,伴有视物模糊,测血压为220/134mmhg,考虑高血压急症,立刻给予乌拉地尔静脉泵入……”
“15床患者昨晚十点左右,诉心慌、心胸,自觉心动过速,查心电图示阵发性室上诉,立刻给予静脉应用胺碘酮……”
“……”
何思荣前面的交班都没有任何问题。
可是交到董浩师兄病情变化的时候,陆晨就感觉有些不对劲儿了!
“何思荣居然给董浩师兄用了胺碘酮!”陆晨心中一惊。
董浩师兄今天的手术,看来是做不成了啊!
陆晨看了眼一旁的孙果果,发现她同样面色凝重,一双眼睛紧紧盯着何思荣和夏刚。
等到何思荣交完班之后,孙果果便径直走到了夏刚的身前。
孙果果的语气有些冰冷。
“夏医生,你知道15床患者今天要做射频消融的手术吗?”
夏刚一愣,微微摇头,“没看手术墙,不太清楚。”
不过他刚说完,表情顿时一凝,像是想到了什么,立刻转头对一旁的何思荣道:“你昨晚是给15床患者用了胺碘酮?”
何思荣见夏刚表情严肃,神情讶然,随即点点头:“是的,他昨晚阵发性室上速发作了,我做了心电图确诊,然后就用了胺碘酮。”
夏刚的表情顿时阴沉到了极点。
“何同学,在给这个患者下达医嘱命令之前,你为什么没有询问我的意见?”
何思荣小声道:“夏刚师兄,这个患者之前也有类似疾病发作史,我做了心电图,肯定是室上速发作,用胺碘酮有什么问题?”
胺碘酮是临床上最常用的抗心律失常的药物之一,治疗心律失常的范围广,应用也比较广。
“那你知不知道患者今天要做射频消融的手术?”夏刚继续道。
“知道啊!”何思荣点点头。
夏刚冷哼了一句,“那你给一个即将要做射频消融手术的病人,用胺碘酮?你知道胺碘酮的半衰期是多少?”
这时候,何思荣终于醒悟了过来。
她的脸涨得通红,半天才憋出了一个字:“我……我……”
所谓的射频消融,是在手术之前,诱发出患者的心律失常,然后通过设备检测出心律失常的发生地方,最后用电极进行烧毁。
胺碘酮是一个很好的抗心律失常药物,但是半衰期很长,容易在人体内蓄积。
这就会导致了一个问题,手术病人在手术台上,无法诱发出心律失常。
无法诱发出心律失常,那么就没法判断心电传导系统到底哪里出了问题!
手术是无法进行的!
因此,在要进行射频消融的患者,术前是禁止应用胺碘酮的。
此时,心内科八区的医生办公室内。
夏刚紧紧盯着何思荣,缓缓出声道。
“何思荣,你一个研究生,在还没有拿到执业医师证,以及没有询问上级医生的情况下,你有什么资格碰我的医嘱?”
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