现在患者的诊断终于明了，那就是肥厚性心肌病！



家属听到有个说法了，内心也舒坦一些。



人最怕未知！



“这个病，严重吗？”患者妻子突然询问道。



陆晨想了想，便道：“这个病病因不明，可能跟遗传有关，严重的还会有心衰，甚至猝死。很多年轻人突然就死掉了，或新闻上说某某在打篮球的时候死掉了，说不定就是这个肥厚型心肌病。”



由于患者这几年来反复胸痛发作，经过刚刚心脏超声的评估，他心脏功能也不是太好了。



孙果果朝床上的患者道：“你再不好好控制血压，心脏功能会越来越差。”



高血压会导致心脏负荷加大的，会进一步引起心肌肥厚。



到时候发生严重的心衰，患者将寸步难行。



“那我血压降了之后，降压药能停吗？”患者小声道。



孙果果表情严肃，正色道：“降压药不能说想吃就吃，不想吃就不吃。降压药就要跟吃饭一样，天天吃才行的，才能平稳降压。”



“医生，我这肥厚型心肌病，真不能治愈么？”患者苦着脸问。



“这个病连病因都不清楚，怎么治？”孙果果摊手说，“当然了，不能治愈不代表不能治疗。”



“我们有药物可以控制症状的，现在给你吃的美托洛尔就是比较好的药物了，它能让你的心脏跳慢一点，缓和一点，减轻梗阻。”



“另外啊，你那个硝酸甘油可以扔了，肥厚型心肌病吃硝酸甘油是可能加重病情的。”



“但以前胸痛舌下含服真的会有帮助。”患者有些疑惑。



“可能是血压太高了，硝酸甘油能降低血压，从而缓解症状。”孙果果强调了一句，“但不管怎么说，以后用美托洛尔为好，硝酸甘油少用，你没有冠心病。”



“如果我吃了这个美托洛尔，还是继续痛呢？”患者继续道。



“如果药物效果不好，还可以手术的。”孙果果接着说，“心脏左心室流出道梗阻了，如果加重，可以手术切掉它。”



陆晨和孙果果十分有耐心的给患者和家属解释病情。



……



“恭喜，获得来自罗平的感谢值+1！”



“恭喜，获得来子张芳的感谢值+1！”



陆晨又接连获得了两点感谢值。



但是，另陆晨感到意外的是，系统升级完成度并没有上涨！



按照之前的惯例，每诊断出一个病例，升级完成度就会上涨1%。



可是，这个病人的诊断已经很明了了，但是却系统迟迟没有任何提示。



“难道是系统延迟？”陆晨不由得想到，“又或者是系统bug？”



不过，患者应用了美托洛尔之后，胸痛的确缓解了！



所以陆晨并没有在意这一点。



……



因为这个患者的缘故，中午休息的时间过了大半。



陆晨只好去食堂买了份饭，吃完之后，只剩下十分钟的时间。



他便直接又来到了心内八区。



上午这个肥厚性心肌病的病人，让陆晨也意识到了自己的一些问题。



比如心脏的听诊不够仔细！



心脏听诊，是一个心内科医生的看见本领。



患者有心肌肥厚、左室流出道的梗阻，按理来说，在心脏听诊区是可以听到杂音的。



但是陆晨在潜意识里面觉得，患者就是个心梗的病人，所以并没有仔细进行心脏瓣膜区的听诊！



这没仔细听诊，一下子便漏掉了这么重要的一个体征！



除此之外，陆晨也意识到，心脏超声对临床诊断的重要性。



特别是对这种心脏