“师兄,这是患者上次复查的一些结果。”
“好的,谢谢。”陆晨点点头,开始翻阅患者既往的辅助检查。
心脏超声:左心室射血分数为60%,右心室功能正常,三尖瓣和二尖瓣中度反流,左心房严重扩张。
病历中,患者上一次在门诊复诊,他近期并没有心悸、胸痛或呼吸困难的症状,查体无阳性体征。
“他的用药呢?”陆晨询问道。
“最后有一张用药清单。”
陆晨直接翻到了最后。
患者目前规律用药:他克莫司1mg po bid,西罗莫司4mg po qd,强的松3mg po qd,比索洛尔1.25mg po qd,利伐沙班15mg po qd。
其中有心脏移植后的免疫抑制剂、激素、抗凝药、改善心功能的药物。
患者的用药,都是比较常规的。
“患者这次来住院,并没有任何不舒服,主要是为了复查。”范志平在一旁补充道。
“嗯。”陆晨点点头。
他综合了所有的检查结果,以及患者的病史。
但还是看不出患者心电图的诊断。
范志平突然小声道:“要不我把这张心电图,发到京华电生理微信群中,让大家讨论一下?”
“行啊。”陆晨道,“依靠集体的智慧,或许能有思路也说不定。”
范志平见陆晨答应了,便直接将心电图拍了张照片,发到了京华电生理微信群。
……
京华电生理交流群。
群里每天都有人发心电图提问。
有简单的,也有难度比较高的。
陆晨在全国技能考试之前,还经常在群中发言。
不过自从备考以后,有一个多月的时间,他都没有在群中冒过泡。
反倒是范志平,可以说是群中最活跃的几个人之一,平时很热心帮助别人解答心电图,或者和大家一起讨论心电图学术问题。
范志平将这张奇怪的心电图发到群中以后,便立刻引起了大部分人的注意。
“老范,这不是房颤吗?”
“对啊,很明显的房颤啊!你发这张心电图看啥?”
范志平刚发在群中,就有人迫不及待的发言。
不过,还没等范志平解释,就有人提出了问题:“大家仔细点儿看,这份心电图的心律是整齐的啊!确定是房颤?”
“咦,听你这么说说,好像是的。”
“从p波来看,是房颤,但是从心律来看,又不是!”
“你们想想啊,如果就是一张房颤的图,老范也不会拿出来给我们看啊!”
“此处应该@陆教授!”
“……”
群里的众人七嘴八舌,不过也没说出什么所以然。
陆晨翻了微信的聊天记录以后,没有发现有用的信息。
他暂时只能将这份心电图放一边,等回寝室以后,再翻一翻心电图资料。
……
范志平拿着手中的心电图,心里却是颇为无奈。
刚来心内八区,这份心电图就给了他一个下马威。
幸好是有些难度的心电图。
否则这不是得让大家看轻了他们凤m县的心内科。
不过,刚来一天,范志平就能感受到,这心内八区的学术氛围比县医院要浓厚多了。
他们县医院的医生,一有空都在聊股票、期权,哪里会去讨论学术问题啊。
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