“第一站，病例题目。”



患者男，63岁，以“呕吐鲜红色血液400ml后2小时”为主诉入院。



患者入院时症见：胃部不适、恶心、头晕、乏力、心慌，神志清，精神差。患者既往有肝硬化腹水病史，无肝炎病史，有长期饮酒病史，现已戒。



入院查体：p112次/分，r20次/分，血压80/60mmhg，贫血貌，神智清、活动差，无压痛，上腹部轻压痛。



……



介绍完病情以后，裁判给出了提问：“请选择所给的物品，并予以紧急处理！”



旁边的操作台上，有一个假人模型。



操作台旁，还有很多操作物品。



包括三腔二囊管包、输液针、留置针、听诊器、注射器等等，药品还有氯化钠、奥美拉唑。



看到操作台所给的物品和药品，王子豪立刻就反应道：“陆晨，这个病人应该是消化道出血，这一站考得应该就用三腔二囊管止血。”



陆晨微微点头。



从患者的主诉、症状，以及查体，目前考虑上消化道，并且休克出血！



现在最重要的就是止血！



眼前的操作台上，最显眼的便是三腔二囊管包。



三腔二囊管，适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血者的压迫止血。



其中三腔二囊管，是包括三腔管、胃气囊和食管气囊，胃气囊和食管气囊附在三腔管的一端，三腔管由一个截面是半圆的腔道和两个截面是四分之一圆的腔道构成。



看着王子豪从操作台拿起三腔二囊管，陆晨突然感觉不太对！



他记得，在初赛时，好像已经考过了三腔二囊管！



按照平时这些考试的尿性，可能会同时考一个知识点吗？



考过了三腔的二囊管的知识，还会再考一遍？



答案，是否定的！



“子豪，先等会儿，先别拆操作包！”



听到陆晨的话，王子豪手上的动作一滞，将三腔二囊管放下了。



“陆晨，怎么了？”



陆晨迅速小声道：“我觉得，这个患者可能不需要三腔二囊管。”



“不用这个？那我们操作什么？王子豪疑惑道研究生



陆晨立刻道：“我记得三腔二囊管的适应症，其中一条，那便是药物止血无效以后，才再考虑进行三腔！”



“这……”王子豪顿了顿。



陆晨说得有道理，很符合现实临床的情况，但现在毕竟是考试啊！



不考三腔止血，还能考什么？



这时候，陆晨出声道：“换我来主操作，子豪，你来辅助。”



“好的。”王子豪点了点头。



……



陆晨走上前，先向患者进行病情分析得告知。



第一步便是急查血（血型测定以及交叉配血），开通多个静脉通路，补充血容量，纠正休克。



第二步，便是止血的措施。陆晨看了眼三腔二囊管，还是放弃使用了。



先埋留置针，再使用奥美拉唑，同时进行大量补液！



……



场外。



众人都看见了陆晨的操作，



蔡广铭十分疑惑，其他四个队伍都已经了三腔二囊管的压迫止血。



陆晨居然不抓紧时间，进行三腔二囊管的止血操作。



就这样补液，用药物止血吗？



这是哪门子的操作？



不仅是蔡广铭不理解，当事人的王子豪也不理解！