陆晨沉声道：“我觉得还是要分病情。如果只是为了排除冠心病，冠脉cta或许更好，经济、无创、简便，同时诊断准确率也超过了95。”



“当时如果患者有高危因素，有典型的症状——活动后胸闷、胸痛，心电图也有典型缺血改变，那还是建议直接做心脏造影。”



“刚才新入院的那个病人，我觉得他冠心病的可能不大，即便真的有冠心病，那也没达到放支架的水平，所以我是建议她做冠脉cta。”



话音刚落，孙果果却微微摇头，叹气道：“陆师弟的想法比较理想主义。在临床上，很多时候都是，一刀切的治疗方案。无论是哪种病人，只要有胸痛可能都会被要求做心脏造影，这其中可能涉及到纠纷、医疗费用、患者意愿等等问题。”



陆晨微微点头，孙果果说得很有道理。



单费用上来看，心脏造影远远超过心脏cta。



很多医院为了绩效，也会在不同程度上夸大宣传心脏造影的功效。



往往回避其并发症和副作用。



其实有相当一部分的病人，只需要一个简单的cta就能排除诊断，以此避免对血管造成不可逆的损伤。



孙果果继续道：“刚刚这个新来的病人，入院以后强烈要求做心脏造影，我们就将所有的治疗方案讲给她听，包括每种方法的优缺点，再让她自行选择。最关键的是，要让她签字，同意行心脏造影检查后，再安排手术。”



“好的。”陆晨点点头。



临床上，如履薄冰。



只有多签字、多沟通，留下文书记录，才能最大程度保护自己的权益。



于此同时，在出现医疗事故时，患方也能在第一时间要求封存病历，并且拿到相关病历文书，作为诉讼材料。



……



虽说，这个患者是王子豪的亲戚，但是看她的这个架势，可能不太好惹。



陆晨尽量把自己能做到的事情，做到完美。



将两种治疗方案写在病情沟通中，并让傅凤琴进行签字。



选择心脏造影，放弃冠脉cta。



……



……