者家属在描述患者的发病过程。



“何医生，给病人测个血压，然后做个心电图。”尹新华立刻吩咐道。



遇到急诊病人。



最重要的便是判断两件事。



第一个就是循环，也就是血压等情况。



第二个就是呼吸。



只要循环和呼吸尚可，那么患者暂时就没有生命危险。



“尹师姐，患者的血压96/60hg。”何思荣和家属一起，将患者搬到了病床上，“脉搏有些微弱，但是能摸得到。”



“好。”



尹新华点点头，拿起听诊器便给患者听诊。



咚咚……咚咚……



“心音很低。”尹新华皱了皱眉头，“没有听到明显的杂音。”



她又听诊了肺部。



肺部的呼吸略显粗糙，但是没有明显的干湿罗音。



心脏叩诊，心脏的浊音界扩大。



这时候，何思荣也将心电图做完了。



“师姐，心电图是肢体导联和胸导联的低电压，胸导qrs振幅低于1v，肢体导联低于05v。”



“导联低电压？”尹新华脑海中立刻冒出来了一个诊断——心包积液！



人的心脏表面有一层“皮”，医学术语叫心包。



心包是双层囊袋结构，由浆膜层和纤维层两部分组成。



浆膜层分为壁层和脏层两部分，壁层心包由浆膜层壁层和纤维层组成，脏层心包即浆膜层脏层，壁层和脏层心包间的间隙为心包腔。



正常的心包腔内有15~50l浆膜液，起到润滑作用。



但是。



如果浆膜液增多，超过了心脏的承受范围，浆膜液就会压迫到心脏，让心脏无法舒展，导致血液回流入心脏的血液量减少。



那么，从心脏射到全身的血液量就会减少，导致人体的各个组织、脏器供血、供氧不足。



患者就会出现呼吸困难等症状。



从患者体征和辅助检查来看，目前全部都支持心包积液的诊断。



而且看患者的症状，这心包积液的量还不少。



“师姐，这是……心包积液吗？”



这个患者的症状和辅助检查极为典型，何思荣也同样想到了心包积液的诊断。



“嗯，不过，暂时管不了心包积液的原因。”尹新华沉声道，“看他的状态，心包积液的量应该不少，要尽快做心包穿刺，解除心脏的压迫症状。”



大量的心包积液，如果不及时穿刺抽液，解除压迫症状，很有可能造成心源性休克、甚至猝死！



“师姐，那我打电话联系超声科，做急诊床旁超声，然后直接床旁穿刺？”何思荣道。



“不了，直接联系u，把病人推到他们那里。”尹新华道，“他们那里抢救设备齐全。”



“好。”何思荣立刻跑出了病房，电话联系u。



……



……



陆晨来到心内八区时，已经是下午五点二十分钟。



“师弟，你来得可真准时，等会儿交完班，我们准备出发啦。”孙果果正在写交班记录。



这一次的聚餐，是所有在京华二院中，李瑶老师学生的聚会。



陆晨还挺期待的。



目前除了自己的两个同门，江清妍和柯玥，另外他就认识孙果果师姐，其他的师兄师姐一概都不认识。



“这样吧，陆师弟，你和先两个师妹先去一楼等着，接我们的车已经来了。”孙果果突然道，“别让他等急了，我马上下来。”



陆晨点了点头：“那好，我就和江清妍她们先下去。”