晚上九点半。



一个中年妇女走进了内分泌二区的医生办公室。



她手里拿着一个牛皮纸袋。



“请问值班医生闵医生在吗？”



闵玲回头看去。



“我就是。”



“我是刚刚来的那个病人陆露茜的妈妈。”中年妇女走到闵玲的身旁，将手中的牛皮袋子放在桌子上，“这是她两个月前在县医院住院的病历，我都拿过来了。”



闵玲点了点头。



“好，病历先放在我这儿，看完以后还给你，你先回病房吧。”



中年妇女抿了抿嘴，一副欲言又止的模样。



“还有事儿吗？”闵玲疑惑道。



中年妇女顿了顿，“闵医生，我女儿现在的病情严重吗？”



闵玲表情严肃，沉声道：“目前看来，在没有找到病因，没有彻底解决低钾血症之前，患者随时都有恶性心律失常，甚至猝死的风险。”



中年妇女面色一暗，叹了口气，随后道：“谢谢医生，我知道了。”



……



中年妇女离开病房以后。



闵玲便和陆晨坐在一起，查阅患者的既往病历。



这份病历是患者两个月前，在当地县医院住院时的病历。



当时女孩是因为“四肢无力”入院。



入院后予以完善相关检查，结果回报：钾离子23ol/l，余离子大致正常。



ast212u/l，肌酸激酶929u/l，另外两个同工酶大致比正常高出5倍左右，没有这个这么明显。



继续翻阅病历。



女孩儿的血压正常，甲状腺功能无异常，补体、免疫、抗核抗体等，能想到的都查了，无异常或大致正常。



首先血压正常，基本上排除了原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病。



其次甲功正常，排除了甲状腺肌病。



“咦，怎么检查结果都正常啊？”闵玲轻咦了一声，“这不应该啊，总该有个原因吧。”



把病历翻到最后的出院记录。



陆晨注意到，县级医院给的出院诊断是低钾血症原因待查。



同时建议上级医院进一步就诊。



看完整本病历，陆晨忍不住叹道，好奇怪的患者啊！



“老师，目前能看出患者的病因吗？”



闵玲摇了摇头。



“除了肌酶，其他的指标都是正常的。只能重新再将之前的化验再查一边，看有没有实验室的误差，其次，完善其他的实验室检查，比如24小时尿钾等。”



“不过根据文献报道，约有1/3的低钾血症患者一辈子也找不到病因，都叫特发性低钾周瘫。”



“暂时就是把钾上去了，以后再慢慢查低钾的原因吧”



陆晨点了点头，看来这是个十分棘手的患者。



“医生，到了睡前测血糖的时候。”



这时候，值班的护士走进办公室说道。



陆晨一愣，她说啥？



还要测一次血糖？



闵玲看出了陆晨的疑惑，轻轻地咳嗽了一声。



“小陆，睡前的确还要测一次血糖，不过很多患者睡着了，睡着的病人就不用测了。”



“好。”陆晨无奈道，又到了戳手指的时候了。



陆晨拿着血糖仪，端着治疗盘，准备给全病房的糖尿病患者测血糖。



“哎，等一下。”闵玲突然把陆晨叫住了。



陆晨疑惑地回头看向闵玲。



“小陆啊，明天早上