十岁的心肌缺血？



陆晨皱了皱眉头。



男性年龄小于55岁时，发生的冠心病，都属于早发冠心病。



更别说这十岁的小朋友了。



“十岁？应该去儿科吧。”



陆晨顿了顿道。



一般14岁的孩子，基本上都可以去看儿科。



“我们医院的儿科不太行，整个科室就剩下五个医生，年轻的医生都跑了，只剩下几个副主任和主任。”江清妍摇了摇头，“像这种涉及到心脏的疾病，基本上都来了心内科。”



陆晨还从没见过，十岁孩子的心电图，跟七八十岁的老人一样。



“患者有什么症状吗？”陆晨接着询问道。



“间断胸痛1个月。”



“按照心电图和症状，这孩子的心脏血管肯定是有问题的。”陆晨道，“不过肯定不是常规的冠心病，而是有其他的病因。”



“嗯。”江清妍点了点头，“目前我有几种考虑，血管炎、扩心病、心肌炎，以及动脉导管未闭等先心病。”



“因为这些病因，而导致的继发性冠脉血管病变！”



陆晨皱了皱眉头，道：“无论什么病因，这个孩子的血管病变严重，可能需要立刻处理。师姐知道了这个病人吗？”



“知道。”江清妍点点头，“但是师姐暂时也没看出来是什么病因，让先查血和做心脏超声，等结果回报，再调整治疗计划。”



“嗯。”陆晨将心电图放下。



他对这个病人很感兴趣。



“他是哪个床？”



“13床。”



……



来到13床。



这个是一个十岁的女孩。



女孩蜷缩在床角落，面色有些苍白。



陆晨走上前，她的母亲便站起身。



“医生来了。”



女孩扭头看了眼陆晨，随后又把头埋进了被窝里。



“阿姨，我就问问她的情况。”



“嗯，医生你问吧。”女孩的母亲勉强地扯出一丝笑容。



见女孩没有任何回应，陆晨便直接询问她的母亲。



女孩在3个月前开始出现间歇性跛行，1个月前于活动后出现胸痛，为压榨样疼痛，以心前区为著，活动后明显加重，休息3-5可稍缓解。



期间未到医院治疗，频繁胸痛发作。



“阿姨，你们家族有没有冠心病的病史？”



“没有。”



陆晨想给女孩进行检查的查体，但是她却有一丝抗拒。



女孩的母亲轻轻的摇头，陆晨只能作罢。



回到医生办公室。



陆晨翻看了江清妍所书写的病历，着重看了其中的查体部分。



入院体格检查：hr 120次/分，bp 90/50hg。心脏听诊可闻及二尖瓣听诊区收缩中晚期喀喇样杂音，肺部听诊未闻及异常呼吸音。



“肘关节、膝关节、脚踝有无痛结节；角膜边缘可见白色环。”



“外周血管脉搏正常，双下肢于行走时出现间歇性跛行，无水肿及皮肤颜色改变。”



江清妍所写的入院查体，极为详细。



心脏的听诊，可闻及杂音。



陆晨心中闪过一个念头，难道是先心病吗？



不过他又注意到，女孩的关节处可以看到无痛的结节。



“这个是……”



陆晨皱了皱眉头，回头看向江清妍。



“江清妍，这个无痛结节是什