孙果果抬头看向陆晨。
“血压多少?”
“测不出。”陆晨摘下听诊器,无奈地摇摇头。
“用电子血压表,或者用监护仪的血压表,再量一次。”
孙果果皱了皱眉头。
她还从来没遇到过血压测不出来的情况。
这血压表的上限值可是300hg啊!
“果果,还是测不出!”
柳眉已经帮患者绑上了监护仪的血压袖带,按下测量血压按钮,机器却无法显示数值。
孙果果察觉到事情的严重性,再次进行查体,同时检查患者的瞳孔。
“患者的双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔明显比另一侧更大。”
刚走进办公室的董浩也听到了这句话,不由得一愣,说道:“颅内高压脑水肿?头外伤?”
陆晨眯起眼睛,看了眼孙果果。
“师姐,不会是脑疝吧?”
孙果果没有立刻回应,表情极为严肃,顿了顿朝柳眉道:
“柳眉,快速用乌拉地尔,再吊一瓶甘露醇。”
“然后请神经外科,这个患者考虑高血压脑病,脑出血导致脑疝。”
“收到。”柳眉立刻行动起来。
“董师弟,患者家属什么时候能赶过来?”
“半个小时之内。”
“这么久?”孙果果皱眉,“继续联系家属,让他们尽快赶来,告知患者随时都有生命危险。”
“好。”
董浩点了点头,转身走出病房,再次联系家属。
……
病房中,孙果果和陆晨严密检测患者的生命状态,等待着会诊医生前来。
“陆师弟,你觉得患者突然血压这么高,原因是什么?”
孙果果一直在思考这个问题。
一个好端端的年轻人,怎么会突然高血压,而且高到这种地步,收缩压甚至超过了300hg?
这是极为罕见的。
陆晨皱眉。
“原发性高血压肯定不太可能。”
他想到了高血压导致脑疝的继发性病因。
首先是头外伤,不过经过头部查体和病史,很明显就排除了这一点。
然后便是,农药中毒!
可是病史和查体也不支持。
陆晨突然想到患者是一个网红。
难道是追求刺激,去吸毒了?
如果是一个瘾君子,长期磕药,是有可能导致脑出血、脑疝!
“注射药物引起的?磕药?”陆晨说得很委婉。
孙果果摇了摇头,“暂时不支持,通过查体,我没有看到明显的针眼,然后他这种壮硕的体格,也不太像是瘾君子。”
不是外伤,不是中毒,也不是磕药,那会是什么?
两人沉默下来,皆是一筹莫展。
……
神内科和神外科的会诊医生很快就赶到了。
看完患者以后,两个科室的意见一致。
都是考虑有脑出血、脑疝的可能。
“先做头ct吧。”神外科医生道,“这个病人很可能需要急诊手术,我建议先完善头部ct。”
“一旦确诊脑水肿、脑疝,立刻推往手术室!否则脑疝时间久了,压迫到生命中枢,患者随时可能猝死!”
越是情况危急的病人,越是要抓紧时间完善相关检查,以便确诊。
“另外,最好