说,我那个亲戚放了支架以后,第二年就死了,现在都不知道到底是因为本身疾病的原因,还是放了支架的原因。”
孙果果眉头一皱
能说出这种话的病人或者病人家属,一般都很难处理。
一开始对医院就抱有不信任的态度,那涉及到以后的各种治疗时,可能会产生更多的纠纷。
“做不做冠脉造影,放不放支架,这是你们来决定的,我们医生只是给出我们的建议。”孙果果道,“如果你在我们医院心内科,那就是需要立刻做冠脉造影!”
“难道不能保守治疗?”
中年大叔疑惑道。
孙果果摇了摇头,“目前患者在介入手术的时间窗内,急诊冠脉造影介入手术是目前最好的治疗手段!”
话音刚落,床上的年轻患者便立刻出声道:“爸,我不做手术,我现在什么毛病都没有啊,我可不放支架!放了支架,我这后半辈子不就废了吗?”
“我还没结婚呢,别的女人要是知道我放了支架,我还能找到老婆吗?!”
中年大叔皱着眉头,“孙医生,这样吧,我有个朋友是搞医学这方面的,我先打个电话问问他,再给你答复。”
孙果果点点头:“可以,不管你想不想做手术,尽快做决定。我们最多给你十分钟的时间。如果做,我们立刻安排。不做,签字承担风险,这就行了。”
中年大叔轻轻应了一声,然后揣着手机走出病房。
“师弟,把这个病人的护理级别改成一级护理,让护士把心电监护仪用上,然后告病危,给患者家属下病危通知书。”
走出病房,孙果果嘱咐道。
“好的。”陆晨点点头。
他环顾四周,发现中年大叔站在走廊的角落里,拿着手机正跟人通话。
对于这种病人,陆晨也不好多说什么。
有时候,主管医生的建议,或许都不及一个陌生朋友的话有用。
……
回到医生办公室。
陆晨开始修改20床的医嘱。
“师兄,这个病人的生命体征都是平稳的,为什么还要把二级护理级别改成一级护理啊?”姚洁突然凑上前,疑惑地看着陆晨,“而19床的老人今年是69岁,也是急性心肌梗死,而且还在我们医院放了支架,为什么他是二级护理?”
一级护理,主要适用于病重、病危,以及心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生活不能自理者。
二级护理,主要适用于病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定的患者。
简单来说,一级护理的病人,一般病情更危重!
二级护理次之,三级护理最轻。
目前20床的病人,心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征全部都是正常的。
陆晨笑了笑,一边修改医嘱,一边解释道。
“师妹,你不要看20床病人年轻,而且现在病情平稳,就觉得他没什么大问题。”
“只要是心肌梗死的病人,只要是处于急性期,他的心脏就处于一个十分脆弱的状态,随时心脏破裂、甚至猝死的风险。”
“所以你要记住,任何急性心肌梗死的病人,在急性期,都需要下达病危通知书。”
“而19床的病人,虽然也是急性心肌梗死,而且还放了两枚支架,但是他已经度过了急性危险期,所以护理价格已经从一级护理降为了二级护理!”
姚洁点了点头,眼神似懂非懂。
……
大概十分钟后。
中年大叔迈着步子,走进了医生办公室。
“孙医生,我考虑好了。”
孙果果放下手中的病历,看着眼前的中年大叔。
“我听一个朋友说啊,这再过几