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“京华二院学习指导群。”



陆晨没有多想，便直接点击了接受邀请。



学习指导群，一共有四百九十七个人。



陆晨加入后，整个群变成了四百九十八个。



“这是什么学习群，怎么有这么多人啊？”



“不是什么不正经的群聊吧？”



加入群聊以后，陆晨就看到群里不停跳出类似“求指导”的信息。



“心内科，求指导！”



“肾内科，求指导！”



“呼吸内科，求指导！”



……



奇怪的是，群的聊天消息只有中，只有这样求指导的信息，并没有其他任何回复。



虽然陆晨感觉这群很诡异，但是并没有在意。



……



上午十一点，陆晨收治了自己第一个病人。



推着心电图，来到十二床。



病人是一个四十多岁的中年女性。



衣着朴素，手里拿着一个草帽，脸上露出着病态的红晕。



“大夫，我心里不舒服。”



女人躺在床上，指了指自己心中的位置。



“阿姨，您是觉得心跳得快还是跳得慢？是胸痛，还是胸闷？”



“都不是，就是心里头感觉不舒服。”



心里不舒服，是心内科最常见的“症状”之一。



但是具体是什么不舒服，是胸痛还是胸闷，病人往往又无法描述出来。



除了心里不舒服，女人没有任何其他的症状。



问完病史，开始查体。



血压110/80hg，正常。



陆晨拿出自己的鱼跃牌听诊器，放在病人的心尖部位，开始听诊。



听诊是有一定的顺序，从二尖瓣听诊区开始，依次是肺动脉瓣听诊区，主动脉瓣听诊区，主动脉瓣第二听诊区，三尖瓣听诊区。



二尖瓣听诊区是心尖搏动最强点，也叫心尖区，正常是在锁骨中线平第5肋间内侧05-1。



听诊检查完毕。



患者的各瓣膜没有听到明显的杂音，但是陆晨有一点儿异常。



那就是心律不齐。



不过单靠听诊是无法判断心律不齐的性质。



陆晨拉了一张心电图。



心电图显示：窦性心动过缓，房性早搏，同时还有st段下斜式压低，t波低平及qt间期缩短，测量值为280s。



心电图有问题的，而且问题还不小。



不过这种心电图的改变，并没有什么特异性。



因为临床诊断不仅靠心电图，还要靠症状、体征以及辅助检查。



“大夫，我什么时候能出院啊？”



这个朴素的女人坐在床上，将自己的红布包揣在怀里，眼神中充满了惴惴不安。



“阿姨，您才刚刚入院，我们还不了解您的具体病情，治病这个事情谁都说不准啊。”陆晨皱眉道。



这些病人啊，刚进医院，就想着出院的时间，以为医院是个一到，就药到病除得地方吗？



“我们先要查出病因，然后对症用药，最后还要观察用药的疗效。”



“那你们快查啊。”女人焦急道，“我家里还有很多事情要做啊，有两个孙子要带，地里有农活儿等着我，家里没我不行啊。”



“阿姨，您家属呢？”陆晨继续道，“你自己一个人来住院的吗？”



女人点了点头，“我自己一个人来的，和家里人吵架了。”