“老董,这么说,这张心电图真不是室上速,而是左后分支室速?”
说完,陆文国还抬头看了眼陆晨。
电话那边,老董笑着叹了口气。
“是,确实是左后分支室速。”
“这种特殊类型的室速很容易和室上速伴右束支传导阻滞弄混。咱们这种基层医院很少出现这种心电图,刚才乍一看还真没发现。不过我又仔细看了看,有房室分离现象,应该是左后分支室速。”
“你赶紧把可达龙停用,推一支维拉帕米,应该就能终止左后分支室速。”
“好,不过我们科没有维拉帕米,我让护士去你们科借两支。”
陆文国心中感叹不已,这和陆晨说的治疗方式一模一样啊。
“哎哎,老陆,你等会儿再挂电话啊!你还没说这心电图室谁看出来的呢?”
陆文国笑了笑,“下次见面再聊吧,现在病人情况比较急,我先去让护士用药了。”
听着电话里传来的忙音,老董无奈地摇了摇头。
他对平阳市医院的水平很了解。
作为心内的副主任医师,如果连他第一时间都没判断出这种心电图是左后分支室速,那么更别说其他人了。
更何况对方还是个外科医生。
这绝对不是老陆能有的水平啊!
难道他后面有人?
老董暗自思忖,他猜中了陆文国后面有人,却猜不到是他儿子。
……
普外科。
打了这通电话以后,陆文国基本上可以明确诊断,这张心电图应该就是“左后分支室速”。
一旁的吴云也听到了两人的通话,确定这就是左后分支室速后,便对陆晨竖起了色大拇指。
“张欣,把刚才这个患者的可达龙停掉。”
陆文国走到护士台。
“然后打电话给护工去心内科借两支维拉帕米。”
有时候,医院夜班急诊药房的药来得慢,还不如直接向相关科室借一支,事后药房来了药,再归还。
张欣诧异道:“陆主任,这病人的可达龙泵还有一大半的液体,直接停用?”
陆文点了点头。
“借到维拉帕米之后,先静推一支。”
“好。”张欣立刻打电话跟心内科联系。
不到五分钟的时间,护工就从心内科取来了维拉帕米。
维拉帕米,是一种罂粟碱的衍生物,属4类抗心律失常药,为一种钙离子内流的抑制剂。
陆文国和吴云站在患者的床旁,看着张欣将一支维拉帕米缓慢静推进病人的静脉中。
“陆主任,你这个药是……”
肥头大耳的胖男人仔细瞅了瞅治疗单上的医嘱。
“维什么拉什么米。”
陆文国瞥了眼胖男人:“维拉帕米。”
“陆主任,为什么把刚才那个药拿走了啊?”胖男人疑惑道,“我看里面还有大半瓶啊,这岂不是都浪费了?”
陆文国一直盯着心电监护仪,头都没抬的回答道:“你父亲对刚才那个药物不敏感,而且他心律失常的类型比较复杂,我们需要换个药试试。”
“噢。”胖男人点点头,这才安心的坐在床旁。
很多时候,基于医院的医疗水平和对疾病的认知程度,诊断错误或者治疗错误时常会发生,但这是不可避免的。
例如,左后分支室速和室上速伴右束支的鉴别,三甲大医院都可能会弄错,更何况是平阳市这种基层医院!
所以当这种情况发生的时候,恰当的沟通是能够避免医疗纠纷的发生。
如果陆文国现在说出实情,说诊断错了