第二组的技能考试结束了，第三组开始准备。



陆晨等人回到示教室旁边的教室。



第一组的考生也坐在这里。



“哇靠，考得这么难，我一点儿把握都没有？”



“第一个病人你诊断的什么？急性心肌梗死？我觉得不太像啊！”



“你们也遇到最后一个病人发病了？我也遇到了！”



“……”



陆晨猜得没错，这最后一个病人突然发病的情况，所有人都遇到了！



教室里的位置不多，大家两人一排。



陆晨和江清妍坐在一排。



“第一个病人，你诊断的是什么？”江清妍突然开口道。



陆晨环顾四周，这一排没有其他人了。



“在问我？”



江清妍冷冷地点点头。



陆晨轻轻咳嗽了一声，道：“刚开始我觉得是主动脉夹层。患者的症状、体征，还有双上肢血压不等，这些特征都太像主动脉夹层了。”



“然后呢？”江清妍紧皱秀眉，“最后又不是？”



“嗯，因为考官拿出那一摞辅助检查单后，诊断完全就像是急性st段抬高型心肌梗死，和主动脉夹层相背离。”陆晨道。



“你最后的结论？”江清妍看了眼陆晨。



陆晨顿了顿，小声道：“主动脉夹层合并急性心肌梗死。”



江清妍闻言，秀眉微蹙。



半晌。



紧皱的眉头微微舒展开来，冷漠如霜的脸上有些一丝情感变化。



“你，你是怎么想到的？”



“猜的。”陆晨笑了笑。



“嗯？”江清妍歪着头，带着求知的眼神地看着陆晨。



看着眼前俏丽动人的少女，陆晨心中微微泛起涟漪。



“啊，这个，其实我就是猜的。”



“因为没有任何更进一步的检查结果。我们目前所有的诊断，只能在现有的基础上大胆猜测。”



“我在心内科实习的时候，遇到过类似的一个病人。”



“主动脉夹层的患者，夹层的破裂口撕裂到了冠状动脉窦口，由此导致了继发性的心肌梗死。”



这种主动脉夹层合并急性心肌梗死的病人，十分罕见。



陆晨到现为止，也只见过这一例，因此印象十分深刻！



江清妍不由得点了点头，“所以说，患者的临床表现很像主动脉夹层，但是初步的辅助检查结果又趋近于急性心肌梗死。”



“嗯，不过看不到最重要的主动脉cta或者冠脉造影结果，所以只能说是猜的！”



“那第二个病人呢？”江清妍继续道。



“继发性高血压。”陆晨道。



“可是她的所有检查结果都是正常的。”江清妍道，“你考虑是什么因素导致的高血压？”



“sahs！”



江清妍过了几秒钟才反应过来。



“你是说睡眠呼吸暂停综合征？”



陆晨笑着点点头。



英文名：sahs。



华夏名：睡眠呼吸暂停综合征。



俗称：打鼾。



“这个继发性高血压的因素通常被我们忽略。”



“不过我看这个患者的体型较胖，就询问了她夜晚睡眠的情况，果然有睡眠呼吸暂停的情况。”



“排除了其他继续性因素，我觉得sahs的可能性最大！”



两人讨论得很认真，不知觉间，靠得越来越近。

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