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正文 第12章 不一样的技能考试(中)
七号,也就是说她的本名叫作江清妍。



和她本人一样,名字略显高冷。



第二组的四个考生跟随着考官来到心血内科的病房外。



“各位同学,这里有四个病房,门口分别贴着对应数字。”



“每个病房都有一个病人,这个病人就是大家的考题!”



“每个房间限制八分钟的时间,各位考生需要对病人进行问诊和查体,期间我会询问各种问题。”



按照抽签号码,陆晨来到了第一号病房。



之后依次类推,江清妍进入了三号房间。



走进一号病房。



中间的病床上躺着一位中年男人。



他体型肥胖,大概有二百斤左右。



身子稍微一动,便能看见脸上的肥肉在颤动。



陆晨注意到他正闭目眼神,除了着身型吓人,似乎没有其他异常。



只不过他身上连着监护仪,预示着他的病情病不简单。



陆晨集中精力,看见他头上的颜色赫然便是红色!



“居然是真的病人!”陆晨心中一惊。



他原以为医院会让正常人来假扮病人,让他们来参加考试。



没想到医院这么狠,直接让真正的病人来当考题!



“同学,你可以开始问诊和查体了。”病房中还站着一个穿着白大褂的女考官。



陆晨微微点头,走到病床的右手,开始问诊和查体。



……



问诊结束。



女考官沉声询问道:“请简要患者主诉及现病史。”



陆晨想了想,组织了一番语言。



“男性患者,四十七岁。主诉:剧烈胸痛3小时。”



“现病史:患者入院3小时前无明显诱因出现胸痛,疼痛位于胸骨中下段,范围为巴掌大小,呈撕裂样疼痛,伴后背放射痛,有恶心、头晕、苍白、大汗。急呼120送入我院,急诊测血压260/130hg,急诊以“胸痛”收入心内科。”



“查体有什么异常的?”



“双上肢血压不等,剑突下轻度按压痛,余皆为阴性。”



“目前诊断及下一步治疗措施?”



“胸痛原因待查:主动脉夹层可能性大。建议暂给予降压、止痛等对症治疗;并且完善主动脉cta,请血管外科会诊。”



女考官点了点头,“回答得不错。”



陆晨松了一口气。



这第一个病人的症状很明显,剧烈胸痛入院,双上肢血压不等。



很容易便能让人联想到主动脉夹层这类凶险的疾病。



不过考试还没完。



女考官递给陆晨一摞化验单和检查单。



“看完这些化验单和检查单,再重新回答最后一个问题。”



陆晨翻开这叠化验单。



第一张便是患者心肌酶谱的结果,肌钙蛋白升高!



第二张心电图,前壁导联st段抬高!



“怎么会这样啊!”陆晨眼中满是疑惑。



主考官给的辅助检查结果,全部都将诊断指向了急性心肌梗死!



这和他刚刚所诊断的“主动脉夹层”,结果完全相背离!



主动脉夹层和急性心肌梗死的治疗方式是恰好相反的!



一旦误诊,后果不堪设想!



难道我要得一个d级评价了?
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