的情绪,要是稳定的话……”
“冯处长,不不不,我是在看病。”罗浩知道冯子轩心里在想什么,直接否定了他的想法。
“看病?”冯子轩愣住。
肺癌和患者做什么工作的有关系么?
的确有点关系,但绝对不大就是。
省城没有矽肺、尘肺这类职业病高法的职业,说起这类职业病,东莲矿总要比医大一院更专业。
“肺癌,有些是其他原因导致的,比如说……我跟着夏老板做过一个项目,军方饲养信鸽。饲养员高发肺部病变,术后病理诊断是隐球菌性肉芽肿。”
“?!”冯子轩怔住。
“有些羽绒服也容易出现类似的情况,具体情况咱们到时候再说。”
冯子轩沉默,拿起片子。
他是临床出身,能看得懂影像。
患者右肺有3cm左右明显的占位性病变,靠近肺门,甚至连肺门淋巴结也隐约有肿大。
如果是冯子轩自己诊断的话,大概率考虑是肺癌,为期还不早。
可罗浩……
冯子轩怔怔的看着片子。
“冯处,家里是养鸽子的,咱省城的烤鸽有一部分是他们提供的。”
冯子轩心中莫名惊诧,眼角余光看着罗浩。
罗浩没有得意,也没有其他情绪,只是静静的看着患者的心电监护。
“小罗,隐球菌性肉芽肿怎么治?”冯子轩问道。
“治疗难度不大,但刚才看片子,位置比较差,气管镜很难取病理。”罗浩皱眉,“要说服患者,用药,一个疗程后占位缩小,患者就会相信。可这个疗程期间,患者肯定会琢磨是医生、家属联合起来骗自己。”
“没事,交给我。”冯子轩侧头,他身边的小干事马上凑过来,“冯处,要按照隐球菌性肉芽肿交代么?”
“嗯,去吧。”
小干事领命。
“冯处长,您手下的人真是精明强干。”罗浩笑道。
“都是临床抽调来的,在医务处淬火半年,想回去就回去,不想回去在这面我给提个副科,以后再回病区能直接接副主任。”
罗浩微笑,这也是冯子轩为自己以后当副院长铺路。
和自家大舅林语鸣一样,医务处长大概率会提成副院长,主抓临床,把所有干正经事儿的活都扔过去。
至于别的活儿,比如说药品、耗材的招投标之类的,要看医务处长的人脉够不够硬就是。
但活儿是一定要干的。
“我觉得还是直接切掉比较好,胸腔镜,损伤小。”罗浩建议。
“行,我这面和患者家属聊一聊,征求一下患者的意见。你说说,这不是被自己给吓死的么。话说小罗啊,现在好多癌症保险公司都要修改慢病了。”
“是啊,总也不死,保险公司也烦,要亏很多钱。其实医疗上好多疾病的诊断和治疗都是保险公司给的提议。”
冯子轩笑了笑。
比如说高血压,上世纪一二战之间的那段时间注意到这个疾病,但当时的人们并没认为这是疾病,反而认为对身体有益。
据说罗斯福就是因为高血压去世的,虽然冯子轩认为是暗杀。
直到保险公司发现不对,有高血压的投保人支出要远高于其他人,最后在保险公司的推动下,高血压才被人认知到。
再有一个案例是非滤泡的甲状腺癌。
手术做的及时,没有转移,做完后基本相当于痊愈,根本不用做放化疗。
也是保险公司的大数据找到这一点,非滤泡的甲状腺癌不按照恶性肿瘤报销,后来医院才开始跟进的。
只要不涉及到利益,连医生群体都懒得做改进。
最近这几年