旅大都比不上。那面做一台肝癌的介入手术给报销2-3万，咱们就给报销不到1万，成本还那么高。”



“不当家不知柴米贵，都想着多挣点。”罗浩顺着沈自在的话继续说下去，“要不我去看看？”



“小罗，你呀。”沈自在没阻拦，“没人是天生的牛马，但现在这大环境，有个活干就不错了。那些个轻奢的产品都特么没了，为啥？还不是都没钱了么。”



“钟薛高，还有什么熊猫不走蛋糕啥的，都关了。”



“熊猫不走？那是啥？”沈自在怔了一下。



雪糕刺客钟薛高他听说过，自家孩子从前张罗着买过尝尝。但熊猫不走蛋糕……那是个什么鬼？



“订制的蛋糕，送到之后工作人员cos熊猫给表演五分钟。”



“这也行？！”



“当年还行，但就是图个新鲜。这东西很少有人2次消费，至于3……”罗浩停住，自己说远了。



沈自在也意识到这一点。



“省城其实还好，最起码咱们每个月万八千的收入是不会少的。”



罗浩笑笑，又一次把话题扯回来，“沈主任，66号我看着不像装的。”



沈自在略有不耐烦，不是装的还是什么？昨天提意见，今年就生病，有这么巧？



但他对罗浩保持着最基本的尊重。



“行，一起回去看看吧。”沈自在轻声叹了口气，表达了自己的看法。



罗浩回值班室，开始给66号技师查体。



诊断辅助ai也给出了一个古怪的诊断——腹直肌炎。



这？



有的放矢，罗浩的手压在66号的腹壁上。



cat征明显。



“沈主任，考虑是腹直肌炎，麻烦帮我叫个b超？”



“腹直肌炎？”



“喏，这里。”罗浩的手压在66号技师的腹壁，“压痛特别明显，触诊和其他部位的触诊有区别。”



说着，罗浩忽然心中一动，“最近做力量训练了？”



66号技师满头冒汗，轻轻点了点头。



“差不多，先查着看。”



“腱鞘炎么？”沈自在给刘海森打了电话，随后问罗浩。



反正是罗浩的事儿，找刘海森不用搭自己的人情。



“慢性腹壁痛占慢性腹痛的10%～30%，其中腹壁前皮神经卡压综合征是慢性腹壁痛最重要的原因之一，由cat和bates在1926年首次报道。”



“腹直肌起自耻骨嵴和耻骨联合，止于第5～7肋软骨前面和胸骨剑突，位于腹正中线两侧，由腹直肌鞘包裹。”



罗浩开始从头讲起。



这些话是说给沈自在听的，也是说给66号技师听的。



沈自在频频点头。



要说小罗不去教学生真心白瞎了，他的课讲的深入浅出，哪怕没有医学根底的人也能听个七七八八。



“急性发作一般是运动过度导致的，虽然比较罕见，但发病率还行。”



刘海森推着床头b超进来，罗浩也没和刘海森客气，直接给66号技师涂抹耦合剂，然后打b超。



cat征的检查方法分两步进行。



首先，嘱66号技师仰卧，检查者发现并以手指压迫他的腹壁最痛点。



然后，罗浩让66号技师抬高双腿或将下巴靠近胸部。



此时66号技师疼痛加重，即判定为cat体征阳性，提示腹痛来源于腹壁。



定位准确，b超探头上去，发现右侧腹直肌上部区域回声较高，考虑炎性改变。



异常腹直肌区域邻近腹腔内有少量积液。



诊断明确，罗浩下了