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“患者手术后制动，是引起肺栓塞的常见高危因素，但患者的检查结果并不符合，考虑到患者为长骨骨折，还应该注意到脂肪栓塞综合征的存在。”



“脂肪栓塞？你有什么证据？”楚教授问道。



“看64排cta的x光平片。”



血管造影都带着x光平片，但基本没人看。有更加详细、准确的影像，谁会看粗糙的平片呢。



楚教授刚要反唇相讥，但看见cta上模模糊糊的肺炎影像他又有些犹豫。



“伱考虑是什么？”楚教授问道。



“肺部暴风雪征。”



“！！！”



楚教授连忙退出一帧一帧的搜索状态，找到x光平片。



患者肺部暴风雪征的表现极为明显，而暴风雪征是脂肪栓塞的典型影像。



“还真是脂肪栓塞。”楚教授喃喃说道。



“患者全身皮肤，以双侧大腿内侧为主，有针刺样出血点。”罗浩继续说道，“这也是判断脂肪栓塞的主要理由。”



“肺栓塞可以诱发ards，危及生命，而脂肪栓塞，一般表现为局部栓塞区，出现出血，渗出，并形成间质水肿，气体交换困难，而ards的表现则肺部改变更为明显。”



“患者的尿袋里引出的尿液有轻微脂肪尿的征象。”



罗浩把自己观察到的关键体征都说出来。



楚教授努力回忆查体的情况，他有点懵，自己真没注意到针刺样出血点。



哪怕现在回忆，依旧没有任何印象。



办公室里，一下子陷入死寂。



“李院长，你们的小医生能不能不干扰专家会诊！”戴眼镜的褚秘书很不高兴的和李院长说道。



他说话没有压低声音，压根不掩饰自己对罗浩的不满。



李院长赔笑，但却没说话，只是梗了梗脖子。



“你小点声。”楚教授不高兴的看了眼镜男一眼，随后喃喃自语道，“好像是脂肪栓塞。”



忽然他的身体顿了一下，“不好，患者还给着溶栓药呢！”



“我这就把溶栓药停了。”罗浩一溜小跑跑出医生办公室。



“他是谁？”楚教授看着罗浩的背影问道。



“小罗是协和八年制本硕博毕业的医生，在我们医院算是个宝贝。”李院长判断清楚形势，笑着解释，“他回来后我和林处长把他放在医务处。”



“医务处？怎么没去临床？”



“在医务处主持全院会诊工作，这些年罗博士诊断了很多疑难杂症，为我们东莲市的老百姓做了实事。”



接下来的话李院长出口成章，早已烂熟于心，开会的时候千锤百炼，绝对没有任何错误、但也没什么实际意义的东西。



也没人在意他说什么，只当是背景音乐。



协和，八年本硕博连读毕业，这可是响当当的金字招牌。



不知想到了什么，楚教授叹了口气，继续研究片子。



双肺典型的暴风雪征，自己刚刚没看见血栓，忽略了这一点。



楚教授有些惭愧，老脸一红。



他努力看着片子，不愿让人看见自己脸红的尴尬。



忽然楚教授想起一件事，他急匆匆站起身，大步往出走。



“楚教授！”李院长不知道发生了什么，也跟着快步走出去。



“我去查体，看看患者身上的针刺样出血点。”



针刺样出血点！



除了褚秘书外，在场的都是老医生，罗浩说得针刺样出血点，没一个人在查体的时候留意到。



李院长也是好奇，简单与褚秘书交代了一下，便跟着去看患者。



罗浩捧着微量泵出