因为正常人的肚子每分钟大概会出现3-5次的肠鸣音。



这也是肠道活动的正常反馈，说明肠道正在进行消化和运动。



而这个小姑娘，没有肠鸣音，再加上肚子鼓胀，那问题就很明显了。



腹痛的问题基本上可以确定，是肠道问题，是肠梗阻。



然而，这个小女孩真的就是肠梗阻吗？



肠梗阻：由各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍。



主要临床表现为四大症状：痛、呕、胀、闭，是临床常见的急症，病情复杂多变。



而肠根阻的病因也主要包括三个方面，机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及缺血性肠梗阻。



机械性肠梗阻是指非肠道本身的病变，如粘连带、肠扭转、肠外肿瘤压迫、内疝和腹外疝或者腹腔内脓肿。



还有一些包括肠套叠、克罗恩病、结肠腺癌等等，都会出现机械性肠梗阻。



动力性性肠梗，是肠管运动发生障碍使肠腔内容物不能正常运行，肠管壁本身没有器质性改变。



这种情况多发于腹部手术之后，由于神经、体液等原因刺激到了肠壁肌肉，从而失去蠕动能力产生梗阻。



这也就是为什么所有的开腹手术后，医生都会关注患者是否正常排气的原因。



还有一个最为严重的，缺血性肠梗阻，这种是由于肠系膜血管病变直接引起的。



在王辰看来，眼前这个小女孩儿很大的可能是动力性肠梗阻。



某一段肠道内容物过不去，内容物不断堆积增加，同时不断产生气体，这段肠道就会越来越扩张，患者就会出现肠梗阻的明显症状。



尤其是女生之前说的这两天都没有排气和排便，可能性更是大大增加。



“先去做个腹部和盆腔的ct。”



许京泰直接给女孩儿开了个检查单。



做个ct，就能明确诊断了。



“好的。”



女孩儿母亲结果检查单，赶紧和父亲扶着女生出去了，他们想着早点诊断清楚，也好早点儿把女儿的病治好。



“呦！王大天才，来这有什么指教？”许京泰抬起头，看向王辰，不咸不淡的说道。



“没什么，就是哭过，你先忙。”



王辰只是笑笑，然后就转身离开。



第二诊室是程立夏在接诊，此时是一个胆管结石合并胆管炎的病人。



对于这些急诊的副主任医生，基础诊断都是有把握的。



而且，协和这种级别的三甲医院，无论从流程规范，还是医护水平，那都是相当高的。



“大医院的急诊就是好啊！”王辰心中不禁感叹道。



同时，他也在心中暗下决心，以后，一定要把东昌一院的急诊科，也打造成这样嗯水平。



一个小时后，王辰和程立夏一起坐诊。



隔壁诊室，那个怀疑是肠梗阻的姑娘，她的父母拿着ct，再次来到诊室。



许京泰拿到ct，看着结果，腹腔内肠腔扩张明显，见液体平面，由此，可以确认是肠梗阻。



“你女儿就是肠梗阻。”许京泰对女生的父母肯定的说道。



“好好的，怎么会有肠梗阻呢？”



“你女儿以前有没有做过什么腹部的手术？”



“腹部手术？几年前只是做过阑尾切除，可那么小的手术，会和肠梗阻有关系吗？”



“有关系！”



许京泰和身后的住院医闻言，更是无比确定。



有过腹部手术史，这基本上可以完全确诊了。



有过腹部手术的人，会有一定的风险发生粘连性肠梗阻。



这种情况是手术后损伤的肠道浆膜可能会出现彼此粘连的